Приложение 10.

Приложение N 10
к Административному регламенту

                                  РЕШЕНИЕ
                     N ___ от "__" ___________ 20__ г.
               об изготовлении федеральных специальных марок

    Росалкогольрегулирование на основании заявления N ___ от "__" _________
20__ г. принимает решение об изготовлении федеральных специальных марок для
маркировки алкогольной продукции заявителя ________________________________
                                               (наименование заявителя)
ИНН _______________ КПП (местонахождение) _________________________________
Адрес местонахождения заявителя ___________________________________________
Адрес     местонахождения     обособленного     подразделения    заявителя,
осуществляющего производство алкогольной продукции ________________________
КПП (обособленного подразделения) _________________________________________
по следующим образцам:

N п/п
Заявленный образец марок <*>
Количество испрашиваемых марок (шт.)

    --------------------------------
    <*>  В  соответствии  с Требованиями к образцам федеральных специальных
марок,  утвержденными  постановлением Правительства Российской Федерации от
21  декабря  2005 г. N 785 "О маркировке алкогольной продукции федеральными
специальными марками".

    Указанные федеральные специальные марки необходимо доставить: _________
___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа и адрес доставки)

Приложение. Копия заявления о выдаче марок заявителя на ___ л. в ___ экз.

Руководитель               _________________ ____________________
(заместитель руководителя)     (подпись)           (Ф.И.О.)