Приложение 1.

Приложение 1

                               АКТ
                 ПРОМЫВКИ ТРУБОПРОВОДОВ УСТАНОВКИ
                          ПОЖАРОТУШЕНИЯ

г. ___________                           " __ " _________ 19 __ г.

Наименование объекта _____________________________________________
                           (электростанция, подстанция)
Мы, нижеподписавшиеся ____________________________________________
в лице ___________________________________________________________
         (представитель от заказчика, Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
и ________________________________________________________________
      (представитель от монтажной организации, Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что трубопроводы __________________
__________________________________________________________________
                (наименование установки, N секции)
промыты.
Особые замечания: ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Члены комиссии:
        Заказчик _____________________       _____________________
                       (фамилия)                   (подпись)
        Монтажная
        организация __________________       _____________________
                         (фамилия)                 (подпись)
        Пожарная
        охрана  ______________________       _____________________
                 (фамилия, должность)              (подпись)