Приложение 12.

Приложение 12*

                          ФОРМА ДОПУСКА
        НА ТУШЕНИЕ ПОЖАРА НА ЭНЕРГЕТИЧЕСКОМ ОБОРУДОВАНИИ,
              НАХОДЯЩЕМСЯ ПОД НАПРЯЖЕНИЕМ ДО 0,4 КВ

           ____________________________________________
            (наименование энергетического предприятия)

Место проведения работ по тушению пожара _________________________
                                              (перечисляется
__________________________________________________________________
                   энергетическое оборудование)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Выполнены необходимые действия по оперативной карточке ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Маршрут следования к месту пожара ________________________________
__________________________________________________________________

Инструктаж о мерах безопасности проведен _________________________

Безопасные  условия  проведения  работ по тушению пожара выполнены
__________________________________________________________________

Допуск на тушение пожара выдал ___________________________________
                                   (Ф.И.О., должность, подпись
__________________________________________________________________
                   дата и время выдачи допуска)

Допуск на тушение пожара получил _________________________________
                                        (Ф.И.О., должность,
__________________________________________________________________
                 дата и время получения допуска)

Примечание. Допуск оформляется в 2-х экземплярах, 1-й - руководителю тушения пожара, 2-й остается на энергопредприятии.