Приложение 2. ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приложение 2.
Приложение N 2
к Положению о порядке
рассмотрения вопросов гражданства
Российской Федерации 
__________________________________________________
(наименование дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской Федерации)
Регистрационный номер _______________________________
(заполняется должностным лицом)
|
М.П. <2>
|
|
|
Место
для
фотографии <1>
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
I. Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании
части 7 или 8 статьи 16, статьи 17, части 1 статьи 43 или части 1 или части 1 статьи 44
Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской
Федерации" (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
|
___________________
(подпись заявителя)
|
Сведения о заявителе
--------------------
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
(в случае изменения
___________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время
(имели прежде) ____________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
___________________________________________________________________________
5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР (Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(если да, указать основание и дату
___________________________________________________________________________
его прекращения, вид документа, подтверждающего эти сведения, его
___________________________________________________________________________
серию, номер, кем и когда выдан)
6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской
Федерации _________________________________________________________________
(если да, указать, когда и в какой орган, какое было
___________________________________________________________________________
принято решение)
___________________________________________________________________________
7. Национальность _________________________________________________________
(указывается по усмотрению заявителя)
8. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по усмотрению заявителя)
|
___________________
(подпись заявителя)
|
9. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению
подготовки ________________________________________________________________
(вид и номер документа
___________________________________________________________________________
об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной
___________________________________________________________________________
организации, выдавшей этот документ, ее местонахождение, год окончания)
10. Ученая степень, ученое звание (при наличии) ___________________________
(номер диплома,
___________________________________________________________________________
наименование выдавшей его организации, дата и место выдачи)
11. Семейное положение ____________________________________________________
(женат (холост), замужем (не замужем),
___________________________________________________________________________
разведен(а), серия, номер свидетельства о браке (разводе),
дата и место выдачи)
12. Члены семьи и близкие родственники (муж (жена), в том числе бывшие,
родители, дети, в том числе усыновленные (удочеренные), братья, сестры)
|
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Год и место рождения
|
Гражданство <4>
|
Государство проживания и адрес
|
Место работы, учебы
|
13. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате подачи заявления (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) <5>
|
Дата
|
Должность с указанием наименования организации
|
Адрес организации
|
|
|
приема
|
увольнения
|
||
|
___________________
(подпись заявителя)
|
14. Источник средств к существованию (указать все виды доходов на дату
подачи заявления) <6> _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Владеете ли русским языком ____________________________________________
(документ, подтверждающий владение
___________________________________________________________________________
русским языком, его номер, дата и место выдачи)
16. Отношение к воинской обязанности, наличие военно-учетной специальности
___________________________________________________________________________
(военнообязанный (невоеннообязанный), не призваны ли на военную службу
___________________________________________________________________________
(альтернативную гражданскую службу) иностранного государства на дату
___________________________________________________________________________
подачи заявления, военно-учетная специальность, воинское звание)
17. Проживали ли ранее в Российской Федерации (РСФСР) _____________________
(если да,
___________________________________________________________________________
указать, с какого времени, в том числе непрерывно, адрес проживания,
___________________________________________________________________________
вид документа, подтверждающего эти сведения, его номер, кем и когда выдан)
18. Выдворялись ли за пределы Российской Федерации за последние пять лет,
предшествовавших дате подачи заявления ____________________________________
(если да, указать
___________________________________________________________________________
причину выдворения)
19. Состоите (состояли) ли на военной службе, службе в органах безопасности
или в правоохранительных органах иностранного государства _________________
(если да,
___________________________________________________________________________
указать, где, в какой период, последние должность, звание, чин)
|
___________________
(подпись заявителя)
|
20. Участвовали ли в военных конфликтах ___________________________________
(если да, указать, где,
___________________________________________________________________________
когда, в составе вооруженных сил (воинских формирований) какого
___________________________________________________________________________
государства или какой международной организации)
21. Привлекались ли к уголовной ответственности <7> _______________________
(если да, указать,
___________________________________________________________________________
где, когда, по каким статьям уголовного законодательства какого
___________________________________________________________________________
государства, в случае осуждения указать меру наказания и приложить
копию приговора)
22. Преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами
иностранного государства за совершение преступления _______________________
(если да, указать,
___________________________________________________________________________
где, когда, по каким статьям уголовного
___________________________________________________________________________
законодательства какого государства)
23. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в
иностранном государстве ___________________________________________________
(если да, указать
___________________________________________________________________________
наименование иностранного государства, вид документа, его номер,
кем и когда выдан)
24. Адрес места жительства или места пребывания, адрес электронной почты
(указывается по желанию), номер телефона __________________________________
___________________________________________________________________________
25. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________
(при наличии указать вид
___________________________________________________________________________
документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа
___________________________________________________________________________
в связи с его изъятием указать, кем и когда был изъят)
|
___________________
(подпись заявителя)
|
II. Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской
Федерации <8>:
┌─┐
│ │ - моего ребенка;
└─┘
┌─┐
│ │ - моего усыновленного (удочеренного) ребенка;
└─┘
┌─┐
│ │ - ребенка, над которым установлена моя опека (попечительство);
└─┘
┌─┐
│ │ - недееспособное лицо, над которым установлена моя опека.
└─┘
┌─┐
│ │ - Мой ребенок, в том числе усыновленный (удочеренный),
└─┘ не меняет своего гражданства.
|
Положения статьи 8 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" мне разъяснены и понятны.
|
Подпись заявителя
|
Сведения о ребенке или недееспособном лице
------------------------------------------
26. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________
(в случае изменения фамилии,
___________________________________________________________________________
имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество,
причину и дату изменения)
27. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________
___________________________________________________________________________
28. Пол ___________________________________________________________________
(мужской, женский)
|
___________________
(подпись заявителя)
|
29. Наличие гражданства иностранного государства __________________________
(какое, когда и на каком
___________________________________________________________________________
основании приобретено, вид документа, его номер, дата и место выдачи)
30. Место жительства ______________________________________________________
(государство, адрес)
___________________________________________________________________________
31. Свидетельство о рождении ______________________________________________
(серия, номер (при их наличии),
___________________________________________________________________________
кем и когда выдано)
32. Документ, удостоверяющий личность ребенка (при наличии),
недееспособного лица ______________________________________________________
(вид документа, его серия, номер (при их наличии),
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
33. Свидетельство об усыновлении (удочерении) <9>, документы об
установлении опеки (попечительства) _______________________________________
(вид документа, его номер,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка <10>
-----------------------------------------------------
34. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________
___________________________________________________________________________
35. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________
36. Гражданство ___________________________________________________________
37. Место жительства ______________________________________________________
(государство, адрес)
___________________________________________________________________________
|
___________________
(подпись заявителя)
|
Вместе с заявлением представляю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
|
В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным(ой) России, добросовестно выполнять свой гражданский долг, соблюдать Конституцию Российской Федерации и законодательство Российской Федерации, в том числе нести обязанности гражданина Российской Федерации.
|
|
|
___________________
(подпись заявителя)
|
|
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 25 и частью 8 статьи 37 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" приобретенное мной гражданство Российской Федерации подлежит прекращению, в случае если решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации принято на основании поддельных, подложных или недействительных документов либо заведомо ложных сведений, а решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации будет являться недействительным в случае непринесения мной Присяги гражданина Российской Федерации в течение одного года со дня его принятия. Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении, в целях его рассмотрения в соответствии с Федеральным законом от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации". Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
|
________________________
(дата подачи заявления)
|
______________________
(подпись заявителя)
|
|
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил. Заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю <11>.
|
||||||
|
(должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего документы к рассмотрению)
|
||||||
|
Заявление принято к рассмотрению
|
на основании
|
|||||
|
(дата)
|
(статья, часть, пункт)
|
|||||
|
Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".
|
||||||
|
(дата)
|
(подпись должностного лица)
|
|||||
|
М.П. <12>
|
||||||
Примечания:
-----------
1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 см.
2. Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
3. Заявление заполняется от руки или с использованием электронных средств, без сокращений, аббревиатур (кроме общепринятых), исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. Если обстоятельства, необходимые для ответа на вопрос, отсутствуют, в соответствующей графе проставляется слово "нет" либо соответствующий раздел не заполняется.
4. В случае наличия гражданства нескольких государств указываются все.
5. Наименования организаций указываются так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя. В случае прохождения военной службы указываются должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения).
6. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о назначении пенсии.
7. Указываются неснятые и непогашенные судимости.
8. Если ребенок следует гражданству одного из родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя) либо родители (усыновители) одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, заявление о приеме в гражданство Российской Федерации ребенка оформляется на бланке заявления одного из родителей (усыновителей). Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в соответствующей графе.
9. Сведения указываются в случае усыновления (удочерения) ребенка и отсутствия в свидетельстве о рождении ребенка сведений об усыновителях в качестве его родителей.
10. Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка не заполняются заявителем, являющимся единственным родителем (усыновителем).
11. В случае подачи заявления через другое лицо подлинность подписи заявителя свидетельствуется нотариально в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае направления военнослужащим заявления по почте подлинность подписи заявителя удостоверяется командиром воинской части и печатью воинской части.
12. Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.