Приложение 8.

Приложение N 8
к Положению о порядке рассмотрения
вопросов гражданства
Российской Федерации

_____________________________________
(наименование территориального органа
     Министерства внутренних дел
        Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________
                      (заполняется должностным лицом)

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Место   │
                                                              │    для    │
                                                              │фотографии │
                                                              │    <1>    │
                                                              └───────────┘
                                               М.П. <2>

                               ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

    Прошу  признать меня гражданином Российской Федерации в соответствии со
статьей 41.2 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"

Одновременно со мной прошу признать гражданами Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) <4>
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)

                           Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
                                    (в случае изменения фамилии,
___________________________________________________________________________
           имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя отчество,
___________________________________________________________________________
                         причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
                             (мужской, женский)
4. Состояли ли ранее в гражданстве СССР ___________________________________
                                           (если да, то основание и дата
___________________________________________________________________________
       его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
5. Обращались ли ранее с  заявлением  о  приеме  в  гражданство  Российской
Федерации, восстановлении в гражданстве Российской Федерации или  о  выходе
из гражданства Российской Федерации _______________________________________
                                      (если да, то когда и в какой орган,
___________________________________________________________________________
                        какое было принято решение)
6. Наличие паспорта гражданина Российской Федерации _______________________
___________________________________________________________________________
                (указать серию и номер, кем и когда выдан;
___________________________________________________________________________
    в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае
___________________________________________________________________________
             утраты паспорта указать, когда и где был утрачен)
7. Сведения   о  паспорте   (паспортах)  гражданина  Российской  Федерации,
выданном (выданных) до 1 января 2010 г.
___________________________________________________________________________
                (указать серию и номер, кем и когда выдан;
___________________________________________________________________________
    в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае
___________________________________________________________________________
             утраты паспорта указать, где и когда был утрачен)
8. Имеете  ли гражданство иностранного государства ________________________
                                                           (если да,
___________________________________________________________________________
     указать наименование государства и дату приобретения гражданства)
9. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание  в
иностранном государстве ___________________________________________________
                                   (если да, указать наименование
___________________________________________________________________________
   государства, вид документа, его номер и дату получения, наименование
                             выдавшего органа)
10. Национальность ________________________________________________________
                                (указывается по желанию)
11. Вероисповедание _______________________________________________________
                                 (указывается по желанию)
12. Образование и квалификация по профессии,  специальности или направлению
подготовки ________________________________________________________________
           (наименование образовательной организации, где и когда окончена,
___________________________________________________________________________
                    номер диплома, дата и место выдачи)
13. Ученая степень, ученое звание _________________________________________
                                               (номер диплома,
___________________________________________________________________________
                           дата и место выдачи)
14. Семейное положение ____________________________________________________
                             (женат (холост), замужем (незамужняя),
___________________________________________________________________________
  разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства
Фамилия, имя, отчество
Год и место рождения
Гражданство
Страна проживания и адрес
Место работы, учебы

16.  Трудовая деятельность за последние  пять  лет,  предшествовавших  дате
обращения   с   заявлением (включая  учебу  в образовательных организациях,
военную службу) <5>

Дата (месяц и год)
Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)
Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема
увольнения

17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
                                              (военнообязанный или
___________________________________________________________________________
        невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на
                              альтернативную
___________________________________________________________________________
  гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
                                              (военнообязанный или
___________________________________________________________________________
 невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную
___________________________________________________________________________
  гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
18. Сведения о проживании на территории Российской Федерации <6> __________
___________________________________________________________________________
(адреса и периоды проживания, документ, подтверждающий указанные сведения,
___________________________________________________________________________
при отсутствии документа указать сведения о местах фактического проживания)
___________________________________________________________________________

    Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Выезд
Въезд
страна въезда
цель поездки
дата
место пересечения границы и вид транспорта
страна выезда
дата
место пересечения границы и вид транспорта

19. Привлекались ли к уголовной ответственности <7> _______________________
                                                         (если да, то
___________________________________________________________________________
     указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства
___________________________________________________________________________
  соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания
___________________________________________________________________________
                      с приложением копии приговора)
20.  Не  преследуетесь  ли  в   уголовном  порядке  компетентными  органами
иностранного государства за совершение преступления _______________________
___________________________________________________________________________
       (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
___________________________________________________________________________
              законодательства соответствующего государства)
21.  Располагаете  ли  сведениями,   что   паспорт   гражданина  Российской
Федерации был оформлен   на   утраченном   (похищенном)   бланке   паспорта
гражданина Российской Федерации ___________________________________________
                                            (если да, указать,
___________________________________________________________________________
                  где, когда и при каких обстоятельствах
___________________________________________________________________________
                           был оформлен паспорт)
22. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ______________
___________________________________________________________________________
23. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________
___________________________________________________________________________
          (при наличии указать вид документа, его серию и номер,
___________________________________________________________________________
                            кем и когда выдан)
    Вместе с заявлением представляю следующие документы ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│   В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть│
│верным  России,  добросовестно  выполнять  свой  гражданский долг и нести│
│обязанности   в   соответствии   с  Конституцией   Российской   Федерации│
│и законодательством Российской Федерации.                                │
│                                         ________________________        │
│                                            (подпись заявителя)          │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    Я предупрежден(а), что в  соответствии  со  статьей  41.8  Федерального
закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о признании гражданином
Российской  Федерации, принятое  на  основании  подложных   документов  или
заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
    Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
    Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных
подтверждаю.
_______________________________                    ________________________
    (дата подачи заявления)                          (подпись заявителя)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│   Правильность заполнения заявления  и  наличие   необходимых документов│
│проверил; заявление подписано  в  моем  присутствии,  подлинность подписи│
│заявителя удостоверяю <8>.                                               │
│ _______________________________________________________________________ │
│     (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы     │
│ _______________________________________________________________________ │
│   должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел │
│ _______________________________________________________________________ │
│                Российской Федерации, принявшего документы)              │
│ ____________                           ________________________________ │
│    (дата)                                 (подпись должностного лица)   │
│                                                                         │
│   Заявление принято к рассмотрению ______ на основании ________________ │
│                                    (дата)               (статья, часть, │
│                                                             пункт)      │
│Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".                │
│                                                                         │
│Руководитель (начальник),                                                │
│заместитель руководителя                                                 │
│(начальника) ___________________________________________________________ │
│                     (наименование территориального органа               │
│ _______________________________________________________________________ │
│           Министерства внутренних дел Российской Федерации)             │
│                                                                         │
│ ________________________        _____________   _______________________ │
│   (специальное звание,            (подпись)       (фамилия, инициалы)   │
│      классный чин)                                                      │
│                                                                         │
│                                 М.П. <9>                                │
│                                                                         │
│В  соответствии  с  частью  четвертой статьи 41.4 Федерального закона  "О│
│гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность│
│заявителя.                                                               │
│ _______________________________________________________________________ │
│                        (серия и номер документа,                        │
│ _______________________________________________________________________ │
│    должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел │
│                          Российской Федерации)                          │
│ __________________                               ______________________ │
│     (подпись)                                     (фамилия, инициалы)   │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

Примечания: <1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

<2> Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

<3> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<4> Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.

<5> При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.

<6> Указывается вид на жительство, разрешение на временное проживание или иной документ с отметкой о регистрации по месту жительства или месту пребывания.

<7> Указываются неснятые и непогашенные судимости.

<8> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

<9> Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.