Приложение 4.

Приложение N 4
к Правилам проведения органом местного
самоуправления открытого конкурса по
отбору управляющей организации для
управления многоквартирным домом

                              ЗАЯВКА
     на участие в конкурсе по отбору управляющей организации
               для управления многоквартирным домом

                1. Заявление об участии в конкурсе
_________________________________________________________________,
      (организационно-правовая форма, наименование/фирменное
      наименование организации или ф.и.о. физического лица,
           данные документа, удостоверяющего личность)
_________________________________________________________________,
          (место нахождения, почтовый адрес организации
      или место жительства индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
                         (номер телефона)
заявляет    об    участии    в   конкурсе  по  отбору  управляющей
организации для управления многоквартирным домом (многоквартирными
домами), расположенным(и) по адресу: _____________________________
_________________________________________________________________.
                  (адрес многоквартирного дома)
    Средства, внесенные в качестве обеспечения заявки на участие в
конкурсе, просим возвратить на счет: _____________________________
                                         (реквизиты банковского
_________________________________________________________________.
                                счета)

         2. Предложения претендента по условиям договора
                 управления многоквартирным домом

__________________________________________________________________
 (описание предлагаемого претендентом в качестве условия договора
__________________________________________________________________
        управления многоквартирным домом способа внесения
__________________________________________________________________
  собственниками помещений в многоквартирном доме и нанимателями
     жилых помещений по договору социального найма и договору
    найма жилых помещений государственного или муниципального
           жилищного фонда платы за содержание и ремонт
             жилого помещения и коммунальные услуги)

    Внесение  собственниками  помещений  в  многоквартирном доме и
нанимателями  жилых  помещений  по  договору  социального  найма и
договору найма жилых помещений государственного или муниципального
жилищного  фонда  платы  за содержание и ремонт жилого помещения и
платы за коммунальные услуги предлагаю осуществлять на счет ______
__________________________________________________________________
            (реквизиты банковского счета претендента)
    К заявке прилагаются следующие документы:
    1) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
(для  юридического  лица),  выписка  из  Единого  государственного
реестра   индивидуальных   предпринимателей  (для  индивидуального
предпринимателя):
__________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документов, количество листов)
_________________________________________________________________;
    2)  документ,  подтверждающий полномочия лица на осуществление
действий   от   имени   юридического   лица   или  индивидуального
предпринимателя, подавших заявку на участие в конкурсе:
__________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документов, количество листов)
_________________________________________________________________;
    3)  документы,  подтверждающие  внесение  денежных  средств  в
качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе:
__________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документов, количество листов)
_________________________________________________________________;
    4)  копии  документов, подтверждающих соответствие претендента
требованию,   установленному   подпунктом   1   пункта  15  Правил
проведения  органом  местного самоуправления открытого конкурса по
отбору  управляющей  организации  для  управления  многоквартирным
домом,  в случае если федеральным законом установлены требования к
лицам,    осуществляющим   выполнение   работ,   оказание   услуг,
предусмотренных договором управления многоквартирным домом:
__________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документов, количество листов)
_________________________________________________________________;
    5) утвержденный бухгалтерский баланс за последний год:
__________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документов, количество листов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
           (должность, ф.и.о. руководителя организации
           или ф.и.о. индивидуального предпринимателя)
    Настоящим ____________________________________________________
                 (организационно-правовая форма, наименование
__________________________________________________________________
 (фирменное наименование) организации или ф.и.о. физического лица,
              данные документа, удостоверяющего личность)
дает  согласие  на включение в перечень организаций для управления
многоквартирным   домом,   в  отношении   которого  собственниками
помещений в многоквартирном доме не выбран способ управления таким
домом или выбранный способ управления не реализован, не определена
управляющая  организация,  в соответствии  с Правилами определения
управляющей организации  для управления многоквартирным  домом,  в
отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме
не  выбран  способ  управления  таким  домом  или выбранный способ
управления  не  реализован, не определена управляющая организация,
утвержденными постановлением  Правительства  Российской  Федерации
от 21 декабря 2018 г. N  1616  "Об  утверждении Правил определения
управляющей организации  для  управления  многоквартирным домом, в
отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме
не  выбран  способ  управления таким  домом  или  выбранный способ
управления не реализован, не определена управляющая организация, и
о  внесении  изменений  в  некоторые акты Правительства Российской
Федерации".

_________________  ____________________________________
    (подпись)                    (ф.и.о.)

"__" _____________ 200_ г.

М.П.