Приложение 5.
СВЕДЕНИЯ о приборах учета (узлах учета) и местах отбора проб горячей воды I. Приборы учета (узлы учета) горячей воды
N п/п
|
Показания приборов учета на начало подачи горячей воды
|
Дата опломбирования
|
Дата очередной поверки
|
Место расположения прибора учета (узла учета)
|
Диаметр водопроводной сети (миллиметров)
|
Марка и заводской номер прибора учета
|
Количество листов прилагаемого технического паспорта
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
II. Места отбора проб горячей воды
N п/п
|
Место отбора проб
|
Характеристика места отбора проб
|
1
|
2
|
3
|
Примечание. Схема расположения средств измерения и мест отбора проб горячей воды прилагается. Организация, осуществляющая Абонент горячее водоснабжение ___________________________________ ____________________________________ (должность уполномоченного лица (должность уполномоченного лица организации, осуществляющей абонента) горячее водоснабжение) ___________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество уполномоченного лица организации, уполномоченного лица абонента) осуществляющей горячее водоснабжение) М.П. М.П. "__" _____________________ 20__ г. "__" __________________ 20__ г. (дата подписания организацией, (дата подписания абонентом) осуществляющей горячее водоснабжение)