Приложение 6 ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА.
Приложение N 6
к федеральной целевой программе
"Устойчивое развитие сельских
территорий на 2014 - 2017 годы
и на период до 2020 года" 
__________________________________
(наименование органа
местного самоуправления)
от гражданина(ки) ________________
(ф.и.о.)
_________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
__________________________________________________ "__" __________ ____ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие
сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" по
категории "_______________________________________________________________"
(гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)
Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________
___________________________________________________________________________
(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие
в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)
в ________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает
приобрести (построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ___________________________________________ ____________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
дети:
______________________________________________________ ____________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________;
______________________________________________________ ____________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
______________________________________________________ ___________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)
______________________________________________________ ___________________.
(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий
граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое
развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года"
ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
__________________________ ____________________________ ___________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
2) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
3) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
4) ____________________________________________________ __________________.
(ф.и.о., подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
