Приложение 5 ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА.

Приложение N 5
к федеральной целевой программе
"Устойчивое развитие сельских
территорий на 2014 - 2017 годы
и на период до 2020 года"

     ________________________________________________________________
                (наименование органа исполнительной власти
                      субъекта Российской Федерации)

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО
           о предоставлении социальной выплаты на строительство
                 (приобретение) жилья в сельской местности

                                                           N ______________

    Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
     гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер
___________________________________________________________________________
          документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
является   участником  мероприятий  по  улучшению жилищных условий в рамках
федеральной  целевой  программы "Устойчивое развитие сельских территорий на
2014 - 2017 годы и на период до 2020 года".
    В   соответствии   с   условиями  Программы  ему  (ей)  предоставляется
социальная выплата в размере _______________________________________ рублей
                                      (цифрами и прописью)
на ________________________________________________________________________
             (приобретение жилого помещения, строительство жилого
___________________________________________________________________________
        дома, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир)
                             - нужное указать)
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)

________________________   ____________________   _________________________
       (должность)               (подпись)                  (ф.и.о.)
М.П.

***************************************************************************
                               линия отреза

                           КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА
           о предоставлении социальной выплаты на строительство
               (приобретение) жилья в сельской местности <*>

                                                        N _________________

    Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
     гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер
___________________________________________________________________________
          документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
является   участником  мероприятий  по  улучшению жилищных условий в рамках
федеральной  целевой  программы "Устойчивое развитие сельских территорий на
2014 - 2017 годы и на период до 2020 года".
    В  соответствии с условиями Программы ему (ей) предоставлена социальная
выплата в размере _________________________________________________ рублей,
                                (цифрами и прописью)
в том числе за счет:
средств федерального бюджета в размере ____________________________________
                                              (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________ рублей;
средств бюджета субъекта Российской Федерации в размере ___________________
                                                             (цифрами
___________________________________________________________________ рублей;
                               и прописью)
средств местного бюджета в размере ________________________________________
                                             (цифрами и прописью)
___________________________________________________________________ рублей.

Свидетельство выдано ______________________________________________________
                      (наименование органа исполнительной власти субъекта
                         Российской Федерации, выдавшего свидетельство)

________________________   ____________________   _________________________
       (должность)               (подпись)                  (ф.и.о.)

М.П.

    --------------------------------
    <*> Корешок хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской
Федерации, выдавшем свидетельство.

                      Оборотная сторона свидетельства

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│Свидетельство дает право гражданину  │ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ                  │
│на открытие банковского счета в      │(заполняется кредитной             │
│кредитной организации на территории  │организацией)                      │
│субъекта Российской Федерации по     │Дата оплаты ______________________ │
│месту выдачи свидетельства и         │Реквизиты договора, на основании   │
│действует не более 1 года с даты     │которого произведена оплата        │
│выдачи.                              │__________________________________ │
│Численный состав семьи гражданина    │__________________________________ │
│___________________________ человек. │Сумма по договору ________________ │
│Члены семьи:                         │__________________________________ │
│___________________________________; │Получатель социальной              │
│     (ф.и.о., степень родства)       │выплаты __________________________ │
│___________________________________; │                (ф.и.о.)           │
│     (ф.и.о., степень родства)       │Сумма перечислений                 │
│___________________________________. │__________________________________ │
│     (ф.и.о., степень родства)       │ (подпись ответственного работника │
│                                     │      кредитной организации)       │
│Расчетная стоимость строительства    │                                   │
│(приобретения) жилья ______________  │М.П.                               │
│____________________________ рублей. │                                   │
│Дата выдачи свидетельства __________ │                                   │
│                                     │                                   │
│_____________ ______________________ │                                   │
│ (должность)        (ф.и.о.)         │                                   │
│                                     │                                   │
│_____________ М.П.                   │                                   │
│  (подпись)                          │                                   │
└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

***************************************************************************
                               линия отреза

Предоставленная социальная выплата направляется на ________________________
                                                     (приобретение жилого
__________________________________________________________________________.
   помещения, строительство жилого дома, участие в долевом строительстве
                  жилых домов (квартир) - нужное указать)

Численный состав семьи гражданина ________________________________ человек.

Члены семьи: _____________________________________________________________;
                                (ф.и.о., степень родства)
             _____________________________________________________________;
                                (ф.и.о., степень родства)
             _____________________________________________________________.
                                (ф.и.о., степень родства)

Дата выдачи свидетельства _________________________________________________

Подпись владельца свидетельства ___________________________________________

Свидетельство выдано ______________________________________________________
                       (наименование органа исполнительной власти субъекта
                         Российской Федерации, выдавшего свидетельство)

________________________   ____________________   _________________________
       (должность)               (подпись)                  (ф.и.о.)

    М.П.

Отметка о построенном (приобретенном) жилье:
размер построенного (приобретенного) жилья _______________________________;
адрес построенного (приобретенного) жилья ________________________________.