11. ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

К пункту "а" относятся случаи отсутствия зубов с нарушением функции жевания и (или) речи:

10 и более зубов на одной челюсти;

8 коренных зубов на одной челюсти;

4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны;

4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд;

множественный осложненный кариес (общее количество кариозных, пломбированных и удаленных зубов составляет более 8, при этом не менее 4 зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами).

К пункту "б" относятся случаи отсутствия зубов или их замещение съемными (несъемными) протезами и (или) ортопедическими конструкциями, дентальными имплантатами без нарушения функции жевания, не нарушающие речь и использование летного снаряжения в полете. Съемный протез перед выполнением полетного задания подлежит снятию.

Лица, освидетельствуемые по графам I - VII расписания увечий, заболеваний, при наличии кариозных зубов (с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта), подлежат полной санации полости рта.

К пункту "а" относится генерализованная форма пародонтита тяжелой степени тяжести с глубиной пародонтального кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня и подвижностью зуба II - III степени; хронические стоматиты, глосситы, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, трудно поддающиеся лечению.

К пункту "б" относится генерализованная форма пародонтита средней степени тяжести с глубиной пародонтального кармана 3 - 4 мм, резорбцией костной ткани лунки зуба на 1/3 - 1/2 длины корня и подвижностью зуба I - II степени.

К пункту "в" относится генерализованная форма пародонтита легкой степени тяжести с глубиной пародонтального кармана не более 3 мм, резорбцией костной ткани лунки зуба менее чем на 1/3 длины корня без патологической подвижности зуба.

К пункту "а" относятся:

врожденные расщелины губы и неба;

аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности);

другие аномалии (дефекты, деформации) и болезни челюстей, не замещенные трансплантантами с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций;

заболевания височно-челюстных суставов с развитием анкилоза, контрактуры, ложного сустава, привычного вывиха.

К пункту "б" относятся:

врожденные расщелины губы и неба, после хирургического лечения, без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функции, не препятствующие использованию летного снаряжения;

аномалии прикуса I степени с разобщением прикуса до 5 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов;

другие аномалии (дефекты, деформации) и болезни челюстей (в том числе наличие ортопедических скоб) без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функции, не препятствующие использованию летного снаряжения.

не удаленные металлические конструкции после остеосинтеза переломов костей верхней и (или) нижней челюстей, скуловой кости и дуги, дефекты нижней челюсти, замещенные трансплантами, последствия ортодонтических операций без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функции, не препятствующие использованию летного снаряжения.

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420.

К пункту "а" относятся:

приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи;

рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода;

дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения;

язва пищевода;

рефлюкс-эзофагит III и IV степени тяжести;

резекция пищевода;

абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420;

энтериты, язвенный колит и болезнь Крона (независимо от характера течения);

отсутствие после резекции тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой кишки (не менее 20 см);

брюшинные спайки с нарушением функции;

функционирующее желудочно-кишечное соустье;

выпадение прямой кишки любой стадии;

противоестественный задний проход;

недостаточность сфинктера заднего прохода любой степени;

хронический парапроктит;

сужение заднего прохода;

другие врожденные аномалии и заболевания органов пищеварения с клиническими проявлениями.

К пункту "б" относится пищевод Барретта.

К пункту "в" относятся:

другие хронические болезни пищевода, кишечника без нарушения функции;

брюшинные спайки без нарушения функции;

рефлюкс-эзофагит I и II степени тяжести.

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту "а" относятся:

абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией, пенетрацией, кровотечением или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки, с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 3 лет;

абзацы пятый - шестой утратили силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420;

отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;

последствия стволовой или селективной ваготомии, последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

К пункту "б" относится язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с редкими (1 раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения.

К пункту "в" относится язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с рецидивами реже 1 раза в 2 года и реже.

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих при других заболеваниях, годность к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания увечий, заболеваний.

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420.

Освидетельствование с целью определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению при впервые выявленной острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки возможно не ранее чем через 2 месяца после окончания лечения.

К пункту "а" относятся:

гастриты, гастродуодениты с частыми обострениями (2 и более раза в год) в течение последних 3 лет и (или) нарушением питания (ИМТ 19,0 и менее);

цирроз печени;

абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420;

хронические гепатиты (в том числе вирусной этиологии) с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;

панкреатиты, хронические бескаменные холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, желчнокаменная болезнь вне зависимости от тяжести течения и частоты обострения;

последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.);

последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей с нарушением функций;

осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).

К пункту "б" относятся:

хронические гастриты, гастродуодениты с редкими (1 раз в год) обострениями и без нарушения питания (ИМТ более 19,0). Наличие хронического гастрита должно быть подтверждено результатами морфологического исследования биоптатов желудка;

последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей без нарушения функций;

дискинезии желчевыводящих путей;

ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;

холестероз желчного пузыря;

отсутствие желчного пузыря после хирургического лечения заболеваний желчного пузыря;

хронический гепатит с незначительным или без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью;

хронический бескаменный холецистит с редкими обострениями.

Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами клинических, лабораторных, инструментальных исследований (в том числе эластометрии и (или) пункционной биопсии), свидетельствующими о наличии фиброза и (или) стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

Повторное освидетельствование специалистов авиационного персонала, прошедших курс лечения по поводу хронического вирусного гепатита, проводится не ранее чем через 6 месяцев после окончания противовирусного лечения при наличии стойкого вирусологического ответа и отсутствии нарушений функции печени.

Освидетельствование с целью определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению после хирургического лечения желчнокаменной болезни возможно не ранее чем через 2 месяца после окончания лечения.

К пункту "а" относятся:

грыжи, в том числе рецидивные, любой локализации (в том числе паховые, бедренные, пупочные, вентральные);

абзацы третий - четвертый утратили силу. - Постановление Правительства РФ от 03.04.2024 N 420;

вентральные грыжи;

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка).

К пункту "б" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).

К пункту "в" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы).

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинная липома, расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения по подготовке специалистов авиационного персонала.