Приложение 3.
Приложение N 3
к Правилам проведения морских
научных исследований во внутренних
морских водах, в территориальном
море, в исключительной экономической
зоне и на континентальном шельфе
Российской Федерации 
РАЗРЕШЕНИЕ
на проведение морских научных исследований
"__" __________ 20__ г. N ________
1. Заявитель (юридическое лицо (гражданин), уполномоченное
заявителем на проведение морских научных исследований)
__________________________________________________________________
(официальное наименование либо
__________________________________________________________________
собственное имя, государство, юридический адрес,
__________________________________________________________________
телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты)
2. Руководитель морских научных исследований _____________________
(фамилия, имя,
отчество,
гражданство)
3. Участники морских научных исследований, не являющиеся
заявителем либо юридическим лицом (гражданином), уполномоченным на
проведение исследований:
юридические лица _________________________________________________
(официальное наименование, государство,
__________________________________________________________________
количество представителей)
граждане _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, гражданство)
4. Судно (другое транспортное средство), участвующее в морских
научных исследованиях:
а) название ______________________________________________________
б) национальность ________________________________________________
в) порт приписки _________________________________________________
г) радиочастоты __________________________________________________
д) радиопозывные _________________________________________________
Экипаж:
капитан (административное лицо, ответственное за управление
транспортным средством) __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, гражданство)
команда __________________________________________________________
(количество человек)
Экспедиционный состав ____________________________________________
(количество человек)
5. Маршрут движения судна от точки пересечения границы Российской
Федерации до района морских научных исследований и обратно (для
иностранных судов):
┌─────┬────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┐ │ N │Дата прохождения│Географическая широта│Географическая долгота│ │точки│ (число, месяц, │(в градусах, минутах │ (в градусах, минутах │ │ │ год) │ и долях минут) │ и долях минут) │ ├─────┼────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤ │ │ │ │ │ └─────┴────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┘
6. Дата первого прибытия в район морских
научных исследований _____________________
(число, месяц, год)
Дата окончательного ухода из района
морских научных исследований _____________________
(число, месяц, год)
7. Координаты района морских научных исследований:
┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Географическая широта (в градусах,│ Географическая долгота │ │ минутах и долях минут) │ (в градусах, минутах │ │ │ и долях минут) │ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │ │ │ └──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
Маршрут движения судна в районе морских научных исследований (в случае когда исследования осуществляются по маршруту):
┌───────┬───────────────────┬───────────────┬────────────────────┐ │N точки│ Дата │Географическая │ Географическая │ │ │(число, месяц, год)│широта (в гра- │ долгота │ │ │ │дусах, минутах │(в градусах, минутах│ │ │ │и долях минут) │ и долях минут) │ ├───────┼───────────────────┼───────────────┼────────────────────┤ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────┼────────────────────┤ │ │ │ │ │ └───────┴───────────────────┴───────────────┴────────────────────┘
8. Программа морских научных исследований:
а) название ______________________________________________________
б) цель __________________________________________________________
в) виды морских научных исследований (работ), методы и
последовательность выполнения ____________________________________
г) формы использования береговой инфраструктуры Российской
Федерации, географические координаты (в градусах, минутах и долях
минут) мест предполагаемых высадок на побережье Российской
Федерации ________________________________________________________
д) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут)
мест предполагаемых высадок на лед _______________________________
9. Наименование технических средств морских научных исследований,
за исключением предусмотренных пунктом 10, и ограничения по их
использованию ____________________________________________________
10. Независимые автоматические научно-исследовательские установки
и оборудование и ограничения по их использованию:
а) наименование: _________________________________________________
б) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут)
района использования (места постановки) __________________________
в) даты (число, месяц, год) постановки и демонтажа, время действия
__________________________________________________________________
11. Использование результатов морских научных исследований,
включая открытое опубликование и международный обмен _____________
12. Адреса государственных научных организаций Российской
Федерации (для передачи данных и образцов, полученных в ходе
морских научных исследований) ____________________________________
13. Срок представления отчета ____________________________________
14. Другая информация, касающаяся иных условий, методов и средств
осуществления морских научных исследований _______________________
Подпись
Гербовая печать
