Приложение 8. Форма

Приложение N 8
к Правилам перевозок грузов
автомобильным транспортом

Форма

                        СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

                       Сопроводительная ведомость N

Экземпляр N                          │
                                     │
         1. Грузоотправитель         │        2. Грузополучатель
                                     │
_____________________________________│___________________________________
_____________________________________│___________________________________
 (фамилия, имя, отчество, адрес места│  (фамилия, имя, отчество, адрес
 жительства, данные о средствах связи│    места жительства, данные о
       - для физического лица,       │ средствах связи - для физического
                                     │               лица,
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
   полное наименование, адрес места  │  полное наименование, адрес места
 нахождения - для юридического лица) │нахождения - для юридического лица)
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
  (фамилия, имя, отчество, данные о  │ (фамилия, имя, отчество, данные о
 средствах связи лица, ответственного│       средствах связи лица,
            за перевозку)            │   ответственного за перевозку)

                          3. Наименование груза

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                     (отгрузочное наименование груза
      (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние
                 и другая необходимая информация о грузе)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                  (количество грузовых мест, маркировка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
       (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры
         (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест
                           в кубических метрах)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
   (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному
  веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

                               4. Контейнер

Номер, грузоподъемность
Дата и время сдачи под погрузку
Дата и время возврата, срок погрузки
Дата и время подачи под выгрузку
Дата и время возврата, срок выгрузки

                       5. Указания грузоотправителя

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных,
       карантинных, таможенных и прочих требований, установленных
                 законодательством Российской Федерации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
   (рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки,
         сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае
                  их предоставления грузоотправителем))

     6. Сдача (прием) контейнера     │    7. Сдача (прием) контейнера
                                     │
_____________________________________│____________________________________
        (адрес места погрузки)       │      (адрес места выгрузки)
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
  (дата и время подачи транспортного │(дата и время подачи транспортного
        средства под погрузку)       │      средства под выгрузку)
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
     (фактические дата и время       │     (фактические дата и время
          прибытия (убытия))         │          прибытия (убытия))
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
  (фактическое состояние контейнера  │ (фактическое состояние контейнера
        и его опломбирования)        │         и его опломбирования)
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
  (масса груза, количество грузовых  │  (масса груза, количество грузовых
               мест)                 │                 мест)
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
      (подпись грузоотправителя,     │      (подпись грузополучателя,
     подпись водителя, принявшего    │      подпись водителя, сдавшего
              контейнер)             │              контейнер)

                              8. Перевозчик

_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
 (фамилия, имя, отчество, адрес места│ (фамилия, имя, отчество, данные о
  жительства - для физического лица) │ средствах связи (при их наличии)
                                     │       водителя (водителей))
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
    (наименование и адрес места      │(сведения о путевом листе (листах))
 нахождения - для юридического лица) │
_____________________________________│____________________________________
_____________________________________│____________________________________
    (фамилия, имя, отчество лица,    │
     ответственного за перевозку,    │
      данные о средствах связи)      │

                         9. Транспортное средство

___________________________________________│______________________________
___________________________________________│______________________________
  (тип, марка, грузоподъемность в тоннах)  │   (регистрационный номер)

                   10. Дата составления, подписи сторон

__________________________ ______________________ ________________________
__________________________ ______________________ ________________________
    (грузоотправитель,          (перевозчик,         (грузополучатель,
      дата, подпись)           дата, подпись)          дата, подпись)