Приложение 8. Форма
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ Сопроводительная ведомость N
Экземпляр N │ │ 1. Грузоотправитель │ 2. Грузополучатель │ _____________________________________│___________________________________ _____________________________________│___________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места│ (фамилия, имя, отчество, адрес жительства, данные о средствах связи│ места жительства, данные о - для физического лица, │ средствах связи - для физического │ лица, _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ полное наименование, адрес места │ полное наименование, адрес места нахождения - для юридического лица) │нахождения - для юридического лица) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (фамилия, имя, отчество, данные о │ (фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи лица, ответственного│ средствах связи лица, за перевозку) │ ответственного за перевозку)
3. Наименование груза __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (количество грузовых мест, маркировка) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) 4. Контейнер
Номер, грузоподъемность
|
Дата и время сдачи под погрузку
|
Дата и время возврата, срок погрузки
|
Дата и время подачи под выгрузку
|
Дата и время возврата, срок выгрузки
|
5. Указания грузоотправителя __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем))
6. Сдача (прием) контейнера │ 7. Сдача (прием) контейнера │ _____________________________________│____________________________________ (адрес места погрузки) │ (адрес места выгрузки) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (дата и время подачи транспортного │(дата и время подачи транспортного средства под погрузку) │ средства под выгрузку) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (фактические дата и время │ (фактические дата и время прибытия (убытия)) │ прибытия (убытия)) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (фактическое состояние контейнера │ (фактическое состояние контейнера и его опломбирования) │ и его опломбирования) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (масса груза, количество грузовых │ (масса груза, количество грузовых мест) │ мест) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (подпись грузоотправителя, │ (подпись грузополучателя, подпись водителя, принявшего │ подпись водителя, сдавшего контейнер) │ контейнер)
8. Перевозчик
_____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места│ (фамилия, имя, отчество, данные о жительства - для физического лица) │ средствах связи (при их наличии) │ водителя (водителей)) _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (наименование и адрес места │(сведения о путевом листе (листах)) нахождения - для юридического лица) │ _____________________________________│____________________________________ _____________________________________│____________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, │ ответственного за перевозку, │ данные о средствах связи) │
9. Транспортное средство
___________________________________________│______________________________ ___________________________________________│______________________________ (тип, марка, грузоподъемность в тоннах) │ (регистрационный номер)
10. Дата составления, подписи сторон __________________________ ______________________ ________________________ __________________________ ______________________ ________________________ (грузоотправитель, (перевозчик, (грузополучатель, дата, подпись) дата, подпись) дата, подпись)