Приложение 10. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

1. Настоящие Правила устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения (далее - региональные проекты), обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" (далее - субсидии).

2. В целях настоящих Правил используемые понятия означают следующее:

"медицинские организации" - медицинские организации и их обособленные структурные подразделения, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе женские консультации (за исключением стоматологических поликлиник и обособленных структурных подразделений, оказывающих медицинские услуги по профилю "стоматология"), центральные районные и районные больницы, расположенные в сельских поселениях, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек, первичные сосудистые отделения, центры амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц;

"геостратегическая территория Российской Федерации", "единый перечень опорных населенных пунктов", "опорный населенный пункт" - в значениях, указанных в Стратегии пространственного развития Российской Федерации на период до 2030 года с прогнозом до 2036 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2024 г. N 4146-р;

"сельское поселение" - в значении, указанном в Стратегии устойчивого развития сельских территорий Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2015 г. N 151-р.

3. Субсидии предоставляются в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов, связанных:

а) с созданием объектов первичного звена здравоохранения (строительство (реконструкция) объектов капитального строительства медицинских организаций, приобретение объектов недвижимого имущества, с даты ввода в эксплуатацию которых прошло не более 5 лет, и некапитальных строений, с даты завершения строительства которых прошло не более 5 лет, а также земельных участков, на которых они находятся, для размещения медицинских организаций, приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций медицинских организаций, строительство некапитальных строений медицинских организаций), за исключением женских консультаций, в том числе путем проведения конкурсов или аукционов;

б) с капитальным ремонтом зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (за исключением первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц);

в) с приобретением медицинских изделий и оборудования в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а также в медицинские организации, расположенные в сельских поселениях, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (оснащение и переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями и оборудованием по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, с учетом требований к применению национального режима при осуществлении закупок, в том числе путем проведения совместных конкурсов или аукционов;

г) с приобретением транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), в том числе с приобретением передвижных медицинских комплексов в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, доставки медицинских работников до места жительства пациентов, перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, доставки населения в медицинские организации для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и обратно, доставки беременных женщин для проведения осмотров и обратно, а также для доставки несовершеннолетних и маломобильных пациентов до медицинских организаций и обратно с учетом требований к применению национального режима при осуществлении закупок, в том числе путем проведения совместных конкурсов или аукционов;

д) с открытием первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи сельским жителям, жителям поселков городского типа, рабочих поселков, а также городов с численностью населения до 100 тыс. человек (в том числе с приобретением медицинских изделий и оборудования в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, с учетом требований к применению национального режима при осуществлении закупок, в том числе путем проведения совместных конкурсов или аукционов).

4. Субсидии предоставляются в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до Министерства здравоохранения Российской Федерации как получателя средств федерального бюджета на предоставление субсидий на цели, указанные в пункте 3 настоящих Правил.

5. Критерием отбора субъекта Российской Федерации для предоставления субсидии является наличие в субъекте Российской Федерации утвержденного регионального проекта и утвержденной региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, а также наличие в субъекте Российской Федерации опорных населенных пунктов, включенных в единый перечень опорных населенных пунктов, и (или) геостратегических территорий Российской Федерации.

6. Субсидия из федерального бюджета предоставляется при соблюдении субъектом Российской Федерации условий, предусмотренных абзацами вторым - четвертым пункта 8 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2014 г. N 999 "О формировании, предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации" (далее - Правила формирования, предоставления и распределения субсидий).

7. Субсидия предоставляется на основании соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, подготовленного (сформированного) с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами "Электронный бюджет" в соответствии с типовой формой, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации (далее - соглашение).

Соглашение может устанавливать различные уровни софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации из федерального бюджета по отдельным мероприятиям.

8. Размер предоставляемой бюджету i-го субъекта Российской Федерации (за исключением Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области) субсидии в n-м финансовом году (Si) определяется по формуле:

где:

Ssi - объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на предоставление субсидии бюджету i-го субъекта Российской Федерации на соответствующий финансовый год по отдельному поручению или указанию Президента Российской Федерации, либо поручению Председателя Правительства Российской Федерации, либо решению Правительства Российской Федерации, куратора национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", либо по протокольному решению проектного комитета по национальному проекту "Продолжительная и активная жизнь", тыс. рублей;

Sобщ - общий объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на предоставление субсидий на соответствующий финансовый год, тыс. рублей;

Sns - суммарный объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на предоставление субсидий на соответствующий финансовый год в соответствии с утвержденными региональными проектами Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, тыс. рублей;

Di - степень износа основных фондов некоммерческих организаций сектора государственного управления, основными видами деятельности которых в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) являются деятельность больничных организаций, общая врачебная практика и специальная врачебная практика, в i-м субъекте Российской Федерации на конец 2023 года, по данным Федеральной службы государственной статистики, процентов;

DсрРФ - средняя степень износа основных фондов коммерческих, за исключением субъектов малого предпринимательства, и некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения, по Российской Федерации на конец 2023 года, по данным Федеральной службы государственной статистики, процентов;

Кдi - коэффициент доступности медицинской помощи;

Li - предельный уровень софинансирования расходного обязательства i-го субъекта Российской Федерации из федерального бюджета на очередной финансовый год в соответствии с пунктом 13(1.1) Правил формирования, предоставления и распределения субсидий, процентов;

KBn - поправочный коэффициент, отражающий общий уровень финансового обеспечения из федерального бюджета региональных проектов, предусмотренного на реализацию мероприятий федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" в n-м финансовом году.

9. Коэффициент доступности медицинской помощи (Кдi) определяется по формуле:

Кдi = (Прф / Пi) / 100 + 1,

где:

Прф - плотность проживающего населения в Российской Федерации по состоянию на 1 января года, предшествующего году предоставления субсидии, по данным Федеральной службы государственной статистики;

Пi - плотность проживающего населения в i субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 января года, предшествующего году предоставления субсидии, по данным Федеральной службы государственной статистики.

Для субъектов Российской Федерации, в которых значение коэффициента доступности медицинской помощи Кдi менее чем 1,01, его значение принимается равным 1, если более 1,05, его значение принимается равным 1,05.

Проведение капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (за исключением первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц), осуществляется по стоимости, не превышающей установленной Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации предельной стоимости капитального ремонта зданий медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации, с учетом зональных коэффициентов, учитывающих стоимость работ, выполняемых при капитальном ремонте зданий указанных медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в иной ценовой зоне субъекта Российской Федерации, устанавливаемой нормативными правовыми актами исполнительного органа субъекта Российской Федерации.

Соответствующий расчет производится однократно при формировании проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. В ходе исполнения федерального бюджета объемы субсидий по конкретным субъектам Российской Федерации могут быть увеличены в случаях и порядке, которые предусмотрены бюджетным законодательством Российской Федерации.

10. Размер предоставляемой бюджетам Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области субсидии (Sm) определяется по формуле:

где:

Rs - объем финансового обеспечения утвержденного регионального проекта Донецкой Народной Республики, или Луганской Народной Республики, или Запорожской области, или Херсонской области;

Ls - предельный уровень софинансирования расходного обязательства i-го субъекта Российской Федерации (Донецкая Народная Республика, Луганская Народная Республика, Запорожская область и Херсонская область) из федерального бюджета на очередной финансовый год в соответствии с пунктом 13(1.1) Правил формирования, предоставления и распределения субсидий (процентов).

11. Территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения осуществляют оценку технического задания на закупаемые за счет средств федерального бюджета в рамках реализации региональных проектов и программ модернизации первичного звена здравоохранения медицинские изделия на предмет соответствия стандартам оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренным положениями об организации оказания медицинской помощи по соответствующим видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, типовым техническим заданиям, разрабатываемым главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, а также начальной (максимальной) цены контракта на указанные медицинские изделия на предмет соответствия средневзвешенным ценам по соответствующему виду медицинских изделий за период не менее 6 месяцев, предшествующих месяцу расчета.

12. Поправочный коэффициент, отражающий общий уровень финансового обеспечения из федерального бюджета региональных проектов, предусмотренного на реализацию мероприятий федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" в n-м финансовом году (KBn), определяется по формуле:

13. Сумма субсидий i-му субъекту Российской Федерации (нарастающим итогом) не может превышать объем заявленной потребности в финансовом обеспечении реализации регионального проекта за счет средств федерального бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации.

В случае отсутствия на 1 сентября текущего финансового года контрактов (договоров), заключенных на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по мероприятиям, срок достижения результатов по которым в соответствии с региональными проектами Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области установлен в текущем году, Министерство здравоохранения Российской Федерации вправе инициировать перераспределение бюджетных ассигнований между субъектами Российской Федерации, имеющими дополнительную потребность в субсидиях.

Субъекты Российской Федерации до 1 декабря текущего финансового года обеспечивают заключение контрактов (договоров) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по мероприятиям, предусмотренным к реализации в очередном году планового периода, в том числе использование экономии, сложившейся по результатам конкурсных процедур, и принятие обязательств субъектами Российской Федерации в объеме средств, предусмотренных соглашениями на очередной год планового периода.

14. Субсидии перечисляются в установленном порядке на единые счета бюджетов, открытые финансовым органам субъектов Российской Федерации в территориальных органах Федерального казначейства.

15. Оценка эффективности использования субсидии осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации путем сравнения установленных соглашением плановых значений результатов использования субсидии, соответствующих результатам федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", и фактически достигнутых по итогам отчетного года значений следующих результатов использования субсидии:

а) количество созданных объектов первичного звена здравоохранения путем введения в эксплуатацию объектов капитального строительства (реконструкции) зданий медицинских организаций, получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности, приобретения быстровозводимых модульных конструкций медицинских организаций, получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности, приобретения объектов недвижимого имущества, некапитальных строений для размещения медицинских организаций, получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности, постройки некапитальных строений медицинских организаций, получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности;

б) количество зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (за исключением первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц), в которых осуществлен капитальный ремонт;

в) количество единиц приобретенных медицинских изделий и оборудования, которыми оснащены (переоснащены) медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а также медицинские организации, расположенные в сельских поселениях, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек;

г) количество единиц приобретенных транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

д) количество единиц приобретенных передвижных медицинских комплексов в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

е) количество открытых первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи и других медицинских подразделений на базе центральных районных больниц, районных и городских больниц для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи сельским жителям, жителям поселков городского типа, рабочих поселков, а также городов с численностью населения до 100 тыс. человек;

ж) укомплектованность медицинских организаций медицинскими работниками - не менее 95 процентов.

16. Использование субсидий субъектом Российской Федерации осуществляется с учетом следующих обязательств, установленных соглашением:

а) использование субсидий на проведение капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (за исключением первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц), осуществляется в целях проведения капитального ремонта зданий указанных медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, в которых непосредственно осуществляется оказание медицинской помощи и которые имеют показатель износа в диапазоне от 40 до 80 процентов;

б) при оснащении медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также медицинских организаций, расположенных в сельских поселениях, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек, медицинскими изделиями и оборудованием субъект Российской Федерации обеспечивает реализацию мероприятий по подготовке в указанных медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации или органам местного самоуправления, помещений для установки таких медицинских изделий и оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в) укомплектованность медицинских организаций медицинскими работниками;

г) обеспечение работ по демонтажу устаревших и подлежащих замене медицинских изделий и оборудования и подготовке помещений для размещения планируемых к закупке медицинских изделий и оборудования осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации;

д) обеспечение разработки проектной и (или) сметной документации по строительству (реконструкции) объектов капитального строительства медицинских организаций и капитальному ремонту зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа, а также в городах с численностью населения до 100 тыс. человек (за исключением первичных сосудистых отделений, центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц), осуществляется:

в субъектах Российской Федерации (за исключением Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области) за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации;

в Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, Запорожской области и Херсонской области за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, источником софинансирования которых является субсидия;

е) обеспечение своевременного проведения мероприятий по развитию транспортной инфраструктуры, приоритетному ремонту и строительству автомобильных дорог регионального и местного значения, а также по созданию (развитию) маршрутов общественного транспорта для обеспечения доезда до объектов медицинских организаций, в том числе вновь создаваемых, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, из населенных пунктов, где такие организации отсутствуют;

ж) создание (строительство или приобретение) объектов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, осуществляется в приоритетном порядке в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2000 человек, находящихся на расстоянии более 6 километров от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

17. Исполнительный орган субъекта Российской Федерации, уполномоченный высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, в порядке и сроки, которые установлены соглашением, представляет с использованием государственной интегрированной информационной системы управления общественными финансами "Электронный бюджет" отчетность о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, а также отчетность о достижении значений результата использования субсидии.

18. Порядок и условия возврата средств из бюджета субъекта Российской Федерации в федеральный бюджет в случае нарушения субъектом Российской Федерации обязательств, предусмотренных соглашением в соответствии с подпунктами "б(1)" и "в" пункта 10 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий, а также основания для освобождения субъекта Российской Федерации от применения мер финансовой ответственности установлены пунктами 16 - 20 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий.

19. Ответственность за достоверность представляемых в Министерство здравоохранения Российской Федерации информации и документов, которые предусмотрены настоящими Правилами, возлагается на высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации.

20. В случае нарушения целей, установленных при предоставлении субсидии, применяются бюджетные меры принуждения, предусмотренные бюджетным законодательством Российской Федерации.

21. Контроль за соблюдением условий предоставления субсидий осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации и уполномоченными органами государственного финансового контроля.

22. Контроль за реализацией субъектами Российской Федерации мероприятий региональных проектов, предусмотренных пунктом 3 настоящих Правил, осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.