Приложение 6. Форма | ЖУРНАЛ медицинских осмотров иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих административному выдворению за пределы Российской Федерации в форме принудительного выдворения за пределы Российской Федерации, депортации или реадмиссии, при поступлении в специальное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации или его территориального органа и при убытии из него
Приложение N 6
к Правилам содержания (пребывания)
в специальных учреждениях
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
или его территориального органа
иностранных граждан и лиц
без гражданства, подлежащих
административному выдворению
за пределы Российской Федерации
в форме принудительного
выдворения за пределы
Российской Федерации,
депортации или реадмиссии 
Форма
ЖУРНАЛ
медицинских осмотров иностранных граждан и лиц
без гражданства, подлежащих административному выдворению
за пределы Российской Федерации в форме принудительного
выдворения за пределы Российской Федерации, депортации
или реадмиссии, при поступлении в специальное учреждение
Министерства внутренних дел Российской Федерации или его
территориального органа и при убытии из него
|
N п/п
|
Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного гражданина
|
Возраст (дата рождения, полных лет)
|
Дата и время поступления в специальное учреждение
|
Данные медицинского осмотра при поступлении (термометрия, осмотр кожных покровов, зева, осмотр на педикулез, результаты медицинского обследования на туберкулез, иное)
|
Сведения о помещении в палату изолятора (дата, время)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Разворот журнала
|
Дата, время убытия из палаты изолятора
|
Данные медицинского осмотра при убытии из палаты изолятора
|
Дата и время убытия из специального учреждения
|
Данные медицинского осмотра при убытии (термометрия, осмотр кожных покровов и зева, иное)
|
Примечание
|
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
