ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 2и
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
N 06-01/3394п
27 июля 2007 года
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ СТАТЕЙ ДОГОВОРА
МЕЖДУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ И РЕСПУБЛИКОЙ БЕЛАРУСЬ
О СОТРУДНИЧЕСТВЕ В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТ 24.01.2006
Пенсионный фонд Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь с учетом пункта 11 Протокола консультаций от 19 - 20 апреля 2007 г. между делегациями российских и белорусских экспертов по обсуждению проекта Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24.01.2006, вступившего в силу 29 марта 2007 г. (далее - Договор), сообщают, что при решении вопросов пенсионного обеспечения согласно Договору до подписания Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора необходимо компетентным органам (организациям) Сторон руководствоваться следующим.
1. Общие положения
Договор регулирует вопросы пенсионного обеспечения лиц, проживающих на территориях Российской Федерации или Республики Беларусь и являющихся гражданами этих государств.
Назначение трудовых пенсий по возрасту (по старости), инвалидности, по случаю потери кормильца, за выслугу лет (в Республике Беларусь) осуществляется на основании заявления <*> гражданина, представленного в компетентный орган (организацию), на который возложено осуществление назначения и выплаты пенсий, той Стороны, на территории которой он проживает.
--------------------------------
<*> Заполняется по форме, применяемой в стране проживания гражданина.
К заявлению прилагаются документы, необходимые для назначения пенсии в соответствии с законодательством Стороны, назначающей пенсию.
Заявления о назначении или пересмотре пенсии по нормам Договора, поданные согласно законодательству одной Стороны в компетентный орган (организацию) этой Стороны, считаются одновременно поданными в компетентный орган (организацию) другой Стороны. Датой подачи заявления является дата его регистрации в компетентном органе (организации) страны проживания.
Если указанное заявление пересылается по почте и при этом к нему прилагаются все необходимые документы, то днем обращения за трудовой пенсией считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой службы (почтовой связи) Стороны по месту отправления данного заявления.
Пенсия назначается со сроков, предусмотренных законодательством Сторон.
Компетентные органы (организации) Сторон в ходе сотрудничества по вопросам назначения и выплаты пенсий обмениваются соответствующими формулярами (прилагаются) <*>.
--------------------------------
<*> Для решения вопроса о назначении пенсии в Республике Беларусь гражданам, проживающим в Российской Федерации, формуляры направляются территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации в Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь (Победителей пр-т, д. 23, корп. 2, Минск, 220004).
В целях назначения пенсии на основании поступивших формуляров они направляются по последнему месту жительства граждан на территории Республики Беларусь.
Для решения вопроса о назначении пенсии в Российской Федерации гражданам, проживающим в Республике Беларусь, формуляры направляются районными (городскими) управлениями (отделами) по труду, занятости и социальной защите, управлениями (отделами) социальной защиты Республики Беларусь в Пенсионный фонд Российской Федерации (Шаболовка ул., 4, ГСП-1, Москва, 119991).
В целях назначения пенсии на основании поступивших формуляров они направляются по последнему месту жительства граждан на территории Российской Федерации.
2. К статьям 10, 11 и 23 (пункт 1) Договора
В соответствии со статьями 10, 11 и пунктом 1 статьи 23 Договора при обращении гражданина компетентный орган (организация) одной Стороны в случае наличия у гражданина страхового (трудового) стажа на территории другой Стороны заполняет формуляр о назначении пенсии согласно Приложению 1 в двух экземплярах, которые вместе с документами, требуемыми для назначения пенсии (в необходимых случаях копиями документов, заверенными компетентным органом (организацией)), и заявлением о переводе пенсии (Приложение 4) через банк (кредитное учреждение) направляет в компетентный орган (организацию) другой Стороны. Орган (организация), осуществляющий пенсионное обеспечение, после принятия решения о назначении (отказе в назначении) пенсии в 10-дневный срок возвращает один экземпляр формуляра, в котором отражается информация о назначении (отказе в назначении) пенсии, непосредственно в орган, заполнивший и направивший формуляр.
При необходимости суммирования периодов страхового (трудового) стажа в целях определения права на пенсию согласно законодательству Сторон и конвертации пенсионных прав согласно законодательству Российской Федерации компетентный орган (организация) одной Стороны запрашивает у компетентного органа (организации) другой Стороны подтверждение периодов страхового (трудового) стажа, приобретенных в соответствии с ее законодательством, по форме согласно Приложению 2 <*>. При этом к запросу прилагаются копии документов о трудовой и иной деятельности, заверенные компетентным органом (организацией).
--------------------------------
<*> В данном случае запрос направляется компетентным органом (организацией), принявшим заявление о назначении пенсии, в компетентный орган (организацию) другой Стороны по последнему месту жительства гражданина. Ответ на запрос направляется этим органом (организацией) в компетентный орган (организацию), направивший запрос.
3. К пункту 2 статьи 23 Договора
Согласно пункту 2 статьи 23 Договора при обращении гражданина компетентный орган (организация) одной Стороны принимает заявление о назначении пенсии и необходимые документы в соответствии с законодательством другой Стороны, гражданином которой является заявитель, а также заявление о переводе назначенной пенсии (Приложение 4) через банк (кредитное учреждение) и в 5-дневный срок направляет в компетентный орган (организацию) другой Стороны.
Компетентный орган (организация) Стороны, гражданином которой является заявитель, на основании представленных заявления о назначении пенсии и документов определяет право на пенсию и исчисляет ее размер в соответствии с законодательством этой Стороны. О принятом решении компетентный орган (организация) Стороны информирует в 10-дневный срок гражданина и компетентный орган (организацию) другой Стороны о назначении либо отказе в назначении пенсии.
В случае изменения лицом гражданства Сторона, назначившая и выплачивающая пенсию в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Договора, прекращает выплату пенсии и разъясняет о праве и условиях ее получения от государства, гражданство которого приобретено, либо с применением положений Договора.
4. К статье 24
4.1. В соответствии с пунктом 1 статьи 24 Договора для решения вопроса о назначении пенсии пенсионеру по новому месту жительства компетентный орган (организация) Стороны на основании заявления пенсионера и документов, подтверждающих постоянное проживание на территории этой Стороны, запрашивает у компетентного органа (организации) по прежнему месту жительства справку-аттестат о прекращении выплаты пенсии (в случае необходимости - пенсионное дело). При получении запроса компетентный орган (организация) по прежнему месту жительства прекращает выплату пенсии и в 10-дневный срок направляет справку-аттестат о прекращении выплаты пенсии (пенсионное дело) в компетентный орган (организацию) по новому месту жительства. Указанный орган (организация) назначает пенсию не ранее месяца, следующего за месяцем прекращения выплаты пенсии по прежнему месту жительства пенсионера.
Если гражданин, переехавший на новое место жительство, имеет право на получение пенсии по законодательству государства выезда, то в этом случае используется формуляр о назначении пенсии (Приложение 1), который направляется в компетентный орган (организацию) этого государства.
4.2. Согласно пункту 2 статьи 24 Договора для продолжения выплаты пенсии Стороной по прежнему месту жительства пенсионера до приобретения права на пенсию согласно законодательству Стороны по новому месту жительства компетентный орган (организация) по новому месту жительства пенсионера заполняет формуляр о переводе назначенной пенсии согласно Приложению 3 в двух экземплярах и вместе с заявлением о переводе назначенной пенсии (Приложение 4) через банк (кредитное учреждение), справкой о дате приобретения права на пенсию согласно законодательству Стороны по новому месту жительства и пенсионным делом (в случае выплаты пенсии до приобретения права на пенсию согласно законодательству Стороны по новому месту жительства) направляет их в компетентный орган (организацию) по прежнему месту жительства. Этот орган (организация) после принятия решения о восстановлении (отказе в восстановлении) пенсии в 10-дневный срок возвращает один экземпляр формуляра, в котором указывает соответствующие сведения о восстановлении либо отказе в восстановлении пенсии.
4.3. В соответствии с пунктом 3 статьи 24 Договора для решения вопроса о продолжении выплаты пенсии необходимо руководствоваться порядком, изложенным в пункте 4.2 настоящего Временного порядка. При этом Сторонами используется формуляр о переводе назначенной пенсии (Приложение 3).
5. К статье 25
На основании статьи 25 Договора до принятия решения о пересмотре пенсии компетентные органы (организации) Сторон обмениваются соответствующей информацией о размере пенсии (используется формуляр о назначении пенсии (Приложение 1)). При этом пенсия гражданину, подавшему такое заявление, выплачивается в прежнем порядке и размере. Выплаченные в этом случае суммы пенсии учитываются при выплате пенсии, установленной на основании статьи 25 Договора.
6. Выплата пенсий за пределы государств
6.1. Выплата (перевод) пенсий производится компетентными органами (организациями) Сторон ежеквартально в последнем месяце квартала путем перечисления суммы пенсии в банк (кредитное учреждение) на счет получателя пенсии.
Основанием для перечисления пенсии является заявление гражданина о переводе назначенной пенсии (Приложение 4) через банк (кредитное учреждение).
6.2. Выплата пенсий производится в национальной валюте Стороны проживания получателя пенсии.
Конвертация денежных средств для выплаты пенсий в национальной валюте Стороны проживания получателя пенсии обеспечивается банком (кредитным учреждением), обслуживающим компетентный орган (организацию), по курсу валют, официально опубликованному соответственно Центральным банком Российской Федерации и Национальным банком Республики Беларусь на день совершения операции банком (кредитным учреждением).
6.3. Выплата пенсии осуществляется при условии представления в компетентный орган (организацию) Стороны, осуществляющий перевод пенсий, документа, подтверждающего факт нахождения гражданина в живых на 31 декабря каждого года, и документа о наличии у лица гражданства одной из Сторон.
Документ, подтверждающий факт нахождения гражданина в живых, выдается дипломатическими представительствами Сторон, консульскими учреждениями или нотариусами Сторон.
В качестве документа, подтверждающего наличие гражданства, принимается копия (выписка) паспорта, заверенная консульскими учреждениями или нотариусами этих Сторон.
Если выплата пенсий зависит от факта выполнения работы или иной деятельности, одновременно с указанными документами представляется документ, свидетельствующий о том, что пенсионер не выполняет работу или иную деятельность, который выдается дипломатическим представительством или консульским учреждением либо компетентным органом (организацией) Сторон.
Данные факты могут подтверждаться списками получателей пенсий, составляемыми компетентными органами (организациями) Сторон по состоянию на 31 декабря каждого года, в которых указывается следующая информация: фамилия, имя, отчество гражданина, дата его рождения, гражданство, реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство, адрес места жительства (проживания), факт выполнения работы или иной деятельности.
Компетентные органы (организации) Сторон обмениваются списками граждан с указанной информацией в срок до 15 февраля каждого года.
При наличии в списке необходимой информации в отношении конкретных граждан представление ими перечисленных документов не требуется.
В случае непредставления вышеназванных документов выплата пенсии приостанавливается (прекращается) в порядке, установленном законодательством Сторон. После поступления документов выплата пенсии возобновляется в порядке, установленном законодательством Сторон.
7. Компетентные органы (организации) Сторон могут ходатайствовать друг перед другом в любой момент о предоставлении необходимых документов и сведений, подтверждении фактов и действий, от которых зависит изменение, приостановление, отмена или сохранение права на пенсию, ими признанного.
Выполнение указанных ходатайств, когда они осуществляются органами, назначающими и выплачивающими пенсии, производится безвозмездно.
Председатель Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
Г.Н.БАТАНОВ
Первый заместитель
Министра труда и социальной
защиты Республики Беларусь
Е.П.КОЛОС
Приложение 1
ФОРМУЛЯР о назначении пенсии <*> I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Стороны по месту жительства заявителя Дата подачи заявления о назначении пенсии _________________________________ Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Пол _______________________________________________________________________ Паспортные данные: номер, серия, кем выдан, дата выдачи ______________________________________ ___________________________________________________________________________ N свидетельства государственного социального страхования/N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования ____________________ ____________________________________/______________________________________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления _____________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс) Адрес места жительства до выезда из: Российской Федерации; Республики (нужное подчеркнуть) Беларусь __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Пенсию (нужное отметить): назначить: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ по старости (возрасту) (│ │ на общих условиях, │ │ на льготных └─┘ └─┘ └─┘ условиях) ┌─┐ │ │ по инвалидности └─┘ Сведения об инвалидности: группа инвалидности (степень ограничения способности к трудовой деятельности) _____________________________________________________________ дата установления инвалидности ____________________________________________ срок, на который установлена инвалидность _________________________________ причина установления инвалидности _________________________________________ ┌─┐ │ │ за выслугу лет (для Республики Беларусь) └─┘ ┌─┐ │ │ по случаю потери кормильца └─┘ Сведения об умершем кормильце (при назначении и выплате пенсии по случаю потери кормильца): Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ возраст на дату смерти ____________________________________________________ дата смерти, причина смерти _______________________________________________ Сведения о нетрудоспособных членах семьи __________________________________ (количество)
┌────────────┬─────────┬──────────┬─────────────────────┬─────────────────┐ │ Фамилия, │ Дата │ Степень │ Причина │Срок, на который │ │ имя, │рождения │ родства │ нетрудоспособности │ установлено │ │ отчество │ │ │ │ иждивенчество │ ├────────────┼─────────┼──────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ └────────────┴─────────┴──────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
┌─┐ │ │ работает └─┘ ┌─┐ │ │ не работает └─┘
┌───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ Категории граждан │ Наименование документа, │ │ │ подтверждающего отнесение к │ │ │ определенной категории граждан │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Герои Советского Союза, Герои │ │ │Российской Федерации, Герои Беларуси, │ │ │лица, награжденные орденом Славы трех │ │ │степеней, орденом Трудовой Славы трех │ │ │степеней, орденом "За службу Родине в │ │ │Вооруженных Силах СССР", Герои │ │ │Социалистического Труда │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Участники ВОВ, включая вольнонаемный │ │ │состав, юнг, сынов (воспитанников)│ │ │полков │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Бывшие несовершеннолетние узники │ │ │фашистских концлагерей, гетто, других │ │ │мест принудительного содержания, │ │ │созданных в годы Второй мировой войны │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Находившиеся на военной службе │ │ │с 22.06.1941 по 03.09.1945 │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Проработавшие в годы ВОВ (22.06.1941 │ │ │по 09.05.1945) не менее 6 месяцев, │ │ │исключая время работы в районах, │ │ │временно оккупированных неприятелем, │ │ │или награжденные орденами и медалями │ │ │СССР за самоотверженный труд и │ │ │безупречную службу в тылу в годы ВОВ │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Награжденные медалью "За оборону │ │ │Ленинграда" и "Жителю блокадного │ │ │Ленинграда" │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Граждане, необоснованно │ │ │репрессированные по политическим │ │ │мотивам и впоследствии │ │ │реабилитированные │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Участники ликвидации последствий │ │ │аварии на Чернобыльской АЭС и │ │ │производственном объединении "Маяк" │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Ветераны подразделений особого риска │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Проживавшие постоянно в населенных │ │ │пунктах на территориях зон загрязнения │ │ │от аварий на Чернобыльской АЭС и │ │ │производственном объединении "Маяк", │ │ │сбросов радиоактивных отходов в реку │ │ │Теча или испытания ядерного оружия на │ │ │Семипалатинском полигоне │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │Работавшие постоянно на территориях │ │ │зон загрязнения от аварий на │ │ │Чернобыльской АЭС и производственном │ │ │объединении "Маяк", сбросов │ │ │радиоактивных отходов в реку Теча, на │ │ │Семипалатинском полигоне │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ │ │ ├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ │ │ └───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
Сведения о назначении либо отказе в назначении пенсии по месту жительства: (нужное подчеркнуть) Дата назначения либо отказа в назначении пенсии ___________________________ Вид установленной пенсии __________________________________________________ Срок, на который установлена пенсия _______________________________________ Размер установленной пенсии _______________________________________________ Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии по месту жительства:
┌────────┬──────────┬──────┬──────────┬───────────┬───────────────────────┐ │ Начало │Окончание │Место │ Тип │Профессия, │ Основания │ │периода │ периода │работы│местности │ должность │ внесения записей │ ├────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────────┼───────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────┼──────┼──────────┼───────────┼───────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴──────────┴──────┴──────────┴───────────┴───────────────────────┘
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после выезда на постоянное жительство в: Республику Беларусь, Российскую (нужное подчеркнуть) Федерацию _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дополнительные документы (представляются в виде приложения, нужное отметить): ┌─┐ │ │ 1. Копия трудовой книжки, заверенная компетентным органом └─┘ (организацией) Стороны. ┌─┐ │ │ 2. Сведения о заработной плате. └─┘ ┌─┐ │ │ 3. Заявление о переводе назначенной пенсии, в котором указывается └─┘ наименование банка (кредитного учреждения), место его нахождения, код банка (кредитного учреждения), N личного счета. 4. Иные документы _____________________________________________________ (указать наименование) ___________________________________________________________________________ Руководитель компетентного органа (организации) Стороны __________________________ МП подпись II. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Стороны, принявшим решение на основании формуляра Сведения о восстановлении либо отказе в восстановлении пенсии: Дата назначения пенсии ____________________________________________________ Дата восстановления пенсии ________________________________________________ Вид восстановленной пенсии ________________________________________________ Срок, на который восстановлена пенсия _____________________________________ Размер восстановленной пенсии _____________________________________________ Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии по прежнему месту жительства:
┌────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬───────────┬───────────┐ │ Начало │ Окончание │ Место │ Тип │Профессия, │ Основания │ │ периода │ периода │ работы │местности │ должность │ внесения │ │ │ │ │ │ │ записей │ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ │ │ └────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после выезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию; Республику (нужное подчеркнуть) Беларусь __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Руководитель компетентного органа (организации) Стороны __________________________ МП подпись
--------------------------------
<*> Настоящий формуляр заполняется компетентным органом (организацией) Стороны, в который подано заявление о назначении пенсии, после чего в двух экземплярах направляется в компетентный орган (организацию) другой Стороны. Последний возвращает один экземпляр, в котором удостоверяет страховой (трудовой) стаж, приобретенный в соответствии со своим законодательством, в компетентный орган (организацию), который занимается ведением пенсионного дела.
Приложение 2
Наименование компетентного органа (организации) "__" __________ 200_ г. N _______ СПРАВКА о страховом (трудовом) стаже
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия _________________________________________________________________│ │Имя __________________ Отчество _________________________________________│ │Пол ___________________________ │ │Дата рождения __________________ Гражданство ____________________________│ │Место жительства ________________________________________________________│ │ (указывается улица, номер дома и квартиры, │ │_________________________________________________________________________│ │ населенный пункт, почтовый индекс, государство; │ │ если пребывание на территории государства временное, │ │ указать срок пребывания) │ │ │ │N свидетельства государственного социального страхования/N страхового │ │свидетельства государственного пенсионного страхования │ │___________________________________/_____________________________________│ │_________________________________________________________________________│ │_________________________________________________________________________│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────┬──────────┐ │ Суммируемые периоды│ Продолжительность │ Периоды страхового │Примечание│ │ страхового │периодов страхового│ (трудового) стажа │ │ │ (трудового) стажа │ (трудового) стажа │в льготном исчислении│ │ ├─────────┬──────────┼─────┬────────┬────┼──────┬─────────┬────┼──────────┤ │ с │ по │годы │ месяцы │дни │ годы │ месяцы │дни │ │ ├─────────┼──────────┼─────┼────────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼──────────┼─────┼────────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┼──────────┼─────┼────────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────┴──────────┴─────┴────────┴────┴──────┴─────────┴────┴──────────┘
Общий период страхового (трудового) стажа для назначения пенсии в соответствии с законодательством государства компетентного органа (организации), выдавшего данную справку, составляет ____ лет ____ месяцев ___ дней. Подпись руководителя компетентного органа (организации) М.П.
Приложение 3
ФОРМУЛЯР о переводе назначенной пенсии <*> I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Стороны по месту жительства заявителя Дата подачи заявления о переводе назначенной пенсии _______________________ Вид назначенной пенсии и основание ее назначения __________________________ ___________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Пол _______________________________________________________________________ Паспортные данные: номер, серия, кем выдан, дата выдачи ______________________________________ ___________________________________________________________________________ N свидетельства государственного социального страхования/N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования ____________________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления _____________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс) Адрес места жительства до выезда за пределы: Российской Федерации/Республики Беларусь _____________________________________________ (нужное подчеркнуть) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выезда из: Российской Федерации __________________/Республики Беларусь ___________________________________________________________________________ Наименование компетентного органа (организации), который выплачивал пенсию (указать адрес) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Пенсию: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ по старости (возрасту) (│ │ на общих условиях, │ │ на льготных └─┘ └─┘ └─┘ условиях) ┌─┐ │ │ по инвалидности └─┘ ┌─┐ │ │ за выслугу лет (для Республики Беларусь) └─┘ ┌─┐ │ │ по случаю потери кормильца └─┘ (__ количество иждивенцев) ┌─┐ │ │ работаю └─┘ ┌─┐ │ │ не работаю └─┘ Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после выезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию; Республику (нужное подчеркнуть) Беларусь __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Руководитель компетентного органа (организации) Стороны __________________________________ МП подпись II. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Стороны, принявшим решение на основании формуляра Сведения о назначении либо отказе в назначении пенсии: Дата назначения либо отказа в назначении пенсии ___________________________ Вид установленной пенсии __________________________________________________ Срок, на который установлена пенсия _______________________________________ Размер установленной пенсии _______________________________________________ Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии компетентным органом (организацией) другой Стороны:
┌────────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────────┬──────────────────┐ │ Начало │ Окончание │ Место │ Тип │ Профессия, │ Основания │ │периода │ периода │ работы │местности│ должность │ внесения записей │ ├────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────────┴──────────────────┘
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после выезда на постоянное жительство в: Республику Беларусь, Российскую (нужное подчеркнуть) Федерацию _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Руководитель компетентного органа (организации) Стороны ______________________________ МП подпись
--------------------------------
<*> Настоящий формуляр заполняется компетентным органом (организацией) Стороны, в который подано заявление о переводе назначенной пенсии, после чего в двух экземплярах направляется в компетентный орган (организацию) другой Стороны. Последний возвращает один экземпляр, в котором удостоверяет страховой (трудовой) стаж, приобретенный в соответствии со своим законодательством, в компетентный орган (организацию), который занимается ведением пенсионного дела.
Приложение 4
В компетентный орган (организацию) _______ от _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (пишется печатными буквами)) проживающего _____________________________ (адрес места жительства) __________________________________________ __________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о переводе назначенной пенсии в __________ В соответствии с Договором между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24.01.2006 прошу назначенную мне пенсию по законодательству ____________ переводить по месту постоянного жительства в ___________________________________________: Орган, осуществляющий(вший) пенсионное обеспечение по законодательству ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (компетентный орган (организация) и др.) ___________________________________________________________________________ Вид пенсии ________________________________________________________________ Название Банка ____________________________________________________________ Код банка (N филиала, отделения) __________________________________________ S.W.I.F.T - код Банка _____________________________________________________ Адрес Банка _______________________________________________________________ Номер личного счета _______________________________________________________ Банк-Посредник (если есть) ________________________________________________ S.W.I.F.T - код Банка-Посредника __________________________________________ Я поставлен в известность, что выплата причитающейся мне пенсии осуществляется в национальной валюте один раз в квартал, в последнем месяце квартала. Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты. Дата ______________________________ Подпись ____________________