ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 июня 2015 г. N 239р
О РЕКОМЕНДУЕМЫХ ОБРАЗЦАХ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ПФР
ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 20 АПРЕЛЯ
2015 ГОДА N 88-ФЗ
В целях реализации Федерального закона от 20 апреля 2015 года N 88-ФЗ "О единовременной выплате за счет средств материнского (семейного) капитала", приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 апреля 2015 года N 251н "Об утверждении Правил подачи заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала и порядка ее осуществления":
1. Утвердить рекомендуемые образцы документов согласно приложениям к настоящему распоряжению:
заявление о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (приложение 1);
заявление об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (приложение 2);
решение об удовлетворении (об отказе в удовлетворении) заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 3);
уведомление об отказе в удовлетворении заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 4);
журнал регистрации заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) и принятых территориальным органом ПФР решений (приложение 5);
журнал регистрации уведомлений об отказе в удовлетворении заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданных заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала) (приложение 6).
2. Департаменту социальных выплат (Петров Г.В.) разработать и передать в Департамент информационных технологий требования к формированию и обработке в программном комплексе "Материнский (семейный) капитал" сведений, содержащихся в рекомендуемых образцах документов, утвержденных пунктом 1 настоящего распоряжения.
3. Департаменту информационных технологий (Кузнецов Д.В.) обеспечить доработку программного комплекса "Материнский (семейный) капитал" в соответствии с требованиями, указанными в пункте 2 настоящего распоряжения, и передачу его в эксплуатацию.
4. Территориальным органам ПФР для реализации Федерального закона от 20 апреля 2015 года N 88-ФЗ "О единовременной выплате за счет средств материнского (семейного) капитала" использовать рекомендуемые образцы документов.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Первого заместителя Председателя Правления ПФР Чижик Л.И.
Председатель
А.ДРОЗДОВ
Приложение 1
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
Заявление
о предоставлении единовременной выплаты за счет средств
материнского (семейного) капитала
___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)
___________________________________________________________________________
1. Статус _________________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
3. Серия и номер государственного сертификата на материнский (семейный)
капитал ___________________________________________________________________
4. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства
7. Сведения о месте фактического проживания _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
8. Сведения о представителе (доверенном лице) _____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, фактического проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Документ, удостоверяющий личность представителя (доверенного лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
10. Документ, подтверждающий полномочия представителя _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, дата выдачи)
11. Сведения об организации, выдавшей документ, подтверждающий
полномочия законного представителя (доверенного лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Прошу предоставить единовременную выплату за счет средств материнского
(семейного) капитала в размере _________ рублей ___ коп.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
средства перечислить:
|
Банковский Идентификационный Код (БИК)
|
|
|
ИНН
|
|
|
КПП
|
|
|
Корреспондентский счет
|
|
|
Наименование учреждения Банка
|
|
|
Назначение платежа
|
|
|
Счет в кредитной организации, открытый на имя владельца сертификата
|
Настоящим заявлением подтверждаю:
родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на дополнительные меры государственной поддержки,
__________________________________________________________________________;
(указать - не лишалась(ся) (лишалась(ся))
умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности в
отношении своего ребенка (детей), ________________________________________;
(указать - не совершала (не совершал),
совершала (совершал))
решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого
возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________
__________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось))
решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право
на дополнительные меры государственной поддержки, _________________________
__________________________________________________________________________.
(указать - не принималось (принималось))
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена
(предупрежден). ___________________________________________________________
(подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
__________ _________________________
(дата) (подпись заявителя)
Данные, указанные в пп. 1 - 11 заявления,
соответствуют представленным документам _________________________
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_______________________ _________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
___________________________________________________________________________
(линия отреза)
Расписка-уведомление (извещение)
Заявление о предоставлении единовременной выплаты за счет средств
материнского (семейного) капитала и документы гражданки
(гражданина) ______________________________________________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_______________________ _________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Заявление об аннулировании, поданного заявления о предоставлении
единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
может быть подано до ____________________
(указать дату)
Приложение 2
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
Заявление
об аннулировании ранее поданного заявления
о предоставлении единовременной выплаты за счет
средств материнского (семейного) капитала
___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)
___________________________________________________________________________
1. Статус _________________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
3. Серия и номер государственного сертификата на материнский (семейный)
капитал ___________________________________________________________________
4. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(наименование, номер
и серия документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию
по месту жительства)
7. Сведения о месте фактического проживания _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
8. Сведения о представителе (доверенном лице) _____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
9. Документ, удостоверяющий личность представителя (доверенного лица) _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
10. Документ, подтверждающий полномочия представителя (доверенного лица) __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, дата выдачи)
11. Сведения об организации, выдавшей документ, подтверждающий полномочия
законного представителя (доверенного лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу аннулировать заявление на получение единовременной выплаты за
счет средств материнского (семейного) капитала от __________________ N ____
__________________________________ __________________________________
(дата) (подпись заявителя)
__________________________________
(подпись специалиста)
Заявление гражданки (гражданина)
зарегистрировано ______________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_________________________ ____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления на получение
единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
гражданки (гражданина) зарегистрированы ___________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_________________________ ____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Приложение 3
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
РЕШЕНИЕ
ОБ УДОВЛЕТВОРЕНИИ (ОБ ОТКАЗЕ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ)
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА
(ОБ АННУЛИРОВАНИИ РАНЕЕ ПОДАННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА)
от ________________ N _________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
рассмотрев заявление ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
на предоставление единовременной выплаты за счет средств материнского
___________________________________________________________________________
(семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного заявления
___________________________________________________________________________
на представление единовременной выплаты за счет средств материнского
___________________________________________________________________________
(семейного) капитала)
от "__" _________ 20__ г. N _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________
Серия и номер государственного сертификата (дубликата) ___________________,
РЕШИЛ:
___________________________________________________________________________
Удовлетворить (отказать в удовлетворении) заявление(я)
(при отказе в удовлетворении заявления - указать причину отказа)
М.П. Руководитель территориального
органа ПФР __________________
(подпись)
Приложение 4
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
Уведомление
об отказе в удовлетворении заявления о предоставлении
единовременной выплаты за счет средств материнского
(семейного) капитала (об аннулировании ранее поданного
заявления о предоставлении единовременной выплаты
за счет средств материнского (семейного) капитала)
от _________________ N __________
Уважаемая(ый) _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
___________________________________________________________________________
Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
По результатам рассмотрения Вашего заявления ______________________________
(на предоставление
___________________________________________________________________________
единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного)
___________________________________________________________________________
капитала/об аннулировании ранее поданного заявления на предоставление
единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
от "__" _____________ 20__ г. N _______________________ вынесено решение от
"__" _________ 20__ г. N _________ об отказе в его удовлетворении в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Пенсионного фонда
Российской Федерации, который принимает решение по существу вопроса,
обязательное для исполнения соответствующим территориальным органом.
Решение как территориального органа Пенсионного фонда Российской
Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда Российской Федерации
может быть обжаловано в установленном порядке в суд.
М.П. Руководитель территориального
органа ПФР __________________
(подпись)
Приложение 5
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о предоставлении единовременной
выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала
(об аннулировании ранее поданного заявления
о предоставлении единовременной выплаты за счет средств
материнского (семейного) капитала) и принятых
территориальным органом ПФР решений
|
N п/п
|
Сведения о заявителе
|
Заявление на получение единовременной выплаты
|
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления на получение единовременной выплаты
|
||||||||||
|
Ф.И.О.
|
Статус
|
СНИЛС
|
Сертификат
|
Заявление
|
Решение
|
Заявление
|
Решение
|
||||||
|
серия
|
N
|
N
|
Дата
|
N
|
Дата
|
N
|
Дата
|
N
|
Дата
|
||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
Приложение 6
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. N 239р
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ
регистрации уведомлений об отказе в удовлетворении
заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет
средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании
ранее поданных заявлений о предоставлении единовременной
выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала)
|
N п/п
|
Ф.И.О.
|
СНИЛС
|
Сертификат
|
Решение территориального органа ПФР об отказе в удовлетворении заявления
|
Сведения об уведомлении
|
||||
|
серия
|
N
|
дата
|
N
|
дата
|
N
|
примечание
|
|||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
