Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 15 февраля 2016 г. N 90п

Форма 7 дсо-ПФР

Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации

                                    Акт
        камеральной проверки плательщика взносов на дополнительное
                          социальное обеспечение

    __________________                                     N ______________
          (дата)

    Мною, _________________________________________________________________
             (Ф.И.О., должность лица, проводившего камеральную проверку)
                                                                    ,
---------------------------------------------------------------------------
                (наименование территориального органа ПФР)
проведена  камеральная  проверка  с целью контроля правильности исчисления,
полноты  и  своевременности уплаты (перечисления) взносов на дополнительное
социальное обеспечение в Пенсионный фонд Российской Федерации _____________
                                                                    ,
---------------------------------------------------------------------------
       (полное и сокращенное наименование организации (обособленного
                              подразделения))

регистрационный номер в территориальном
органе ПФР                              __________________________________,
ИНН                                     __________________________________,
КПП                                     __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)           __________________________________,

на  основе  расчета  по  начисленным и уплаченным взносам на дополнительное
социальное обеспечение в Пенсионный фонд Российской Федерации, применяемого
при   осуществлении   контроля   за   уплатой  взносов  для  работодателей,
уплачивающих  взносы  на  дополнительное  социальное  обеспечение  (далее -
расчет), представленного __________________________________________________
                                              (дата)
в
---------------------------------------------------------------------------
                (наименование территориального органа ПФР)
за                                                              .
---------------------------------------------------------------------------
                                 (период)
1.  Камеральная  проверка  проведена  в  соответствии с Федеральным законом
от  24  июля  2009  г.  N  212-ФЗ  "О  страховых  взносах в Пенсионный фонд
Российской  Федерации,  Фонд  социального страхования Российской Федерации,
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" <*>.
2. Камеральная проверка начата ____________, окончена ____________.
                                  (дата)                 (дата)
3. Камеральная проверка проведена на основе расчета и следующих документов:
___________________________________________________________________________
             (указываются наименования проверенных документов)
4. Камеральной проверкой выявлены:
4.1. недоимка по  взносам  на дополнительное социальное обеспечение в сумме
_______________ руб. __ коп., образовавшаяся за период с ______ по _______,
(сумма цифрами)
в том числе:
неуплаченные взносы в сумме _________________ руб. __ коп., из них:
                             (сумма цифрами)
в результате занижения базы для начисления взносов в сумме ________________
                                                           (сумма цифрами)
руб. __ коп.
4.2.  нарушение  законодательства  Российской  Федерации  о  дополнительном
социальном обеспечении: ___________________________________________________
                          (приводятся документально подтвержденные факты
                                          правонарушений)
                                                                  .
---------------------------------------------------------------------------
5. По результатам камеральной проверки предлагается:
                                                                  :
5.1. взыскать с: ----------------------------------------------------------
                  (наименование организации (обособленного подразделения))
5.1.1. суммы  неуплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение
в сумме _____________ руб. __ коп.;
            (сумма цифрами)
5.1.2. пени в сумме _____________________ руб. __ коп. в том числе:
                       (сумма цифрами)
за неуплату взносов, указанных в подпункте 5.1.1 настоящего пункта ________
_________________ руб. __ коп.;
 (сумма цифрами)
за уплату взносов в более поздние по сравнению с установленными сроки _____
_________________ руб. __ коп.;
 (сумма цифрами)
5.2.  плательщику  взносов  на дополнительное социальное обеспечение внести
необходимые исправления в документы бухгалтерского учета;
                                                                     .
5.3. ----------------------------------------------------------------------
      (приводятся другие предложения проверяющих по устранению выявленных
      нарушений законодательства Российской Федерации о страховых взносах
                   на дополнительное социальное обеспечение)
6. Привлечь _______________________________________________________________
               (наименование организации (обособленного подразделения))
к ответственности, предусмотренной частью ______ статьей _____ Федерального
закона ______ _____________________________________________________________
                            (указывается состав правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Приложение к акту: на _____ листах.

    В  случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с
выводами и предложениями проверяющего, плательщик взносов на дополнительное
социальное  обеспечение  вправе  представить  в  течение  15  дней  со  дня
получения настоящего акта в _______________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование территориального органа ПФР)
письменные  возражения  по  указанному  акту  в  целом или по его отдельным
положениям.
    Плательщик  взносов  на  дополнительное  социальное  обеспечение вправе
приложить  к  письменным  возражениям  или  в согласованный срок передать в
территориальный  орган  ПФР, проводивший проверку, документы (их заверенные
копии),   подтверждающие   обоснованность   своих   возражений.   В  случае
направления  настоящего акта по почте заказным письмом датой вручения этого
акта считается шестой день, считая с даты отправки заказного письма.

____________________________________  _____________________________________
  (должность лица территориального     (должность руководителя организации
 органа ПФР, проводившего проверку)      (обособленного подразделения))

_______________  ___________________  ________________  ___________________
   (подпись)          (Ф.И.О.)            (подпись)          (Ф.И.О.)

Экземпляр настоящего акта с ____________ приложениями на __ листах получил.
                            (количество)

___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения))

_________________  __________
    (подпись)        (дата)

От получения настоящего акта уклоняется <**>:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения))

    Направить настоящий акт по почте.
    _________________   ______________
        (подпись)           (дата)

Место печати
территориального органа ПФР

Примечание.

Акт камеральной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку или направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта камеральной проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой день, считая с даты отправления заказного письма.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724; 2016, N 1, ст. 14.

<**> Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась камеральная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.