Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 15 февраля 2016 г. N 90п 
Форма 16 дсо-ПФР
Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации
Акт выездной проверки
__________________ N ______________
(дата)
Нами (мною), __________________________________________________________
(должность(ти), Ф.И.О. лица (лиц), проводившего(их)
выездную проверку, с указанием руководителя проверяющей
группы)
,
---------------------------------------------------------------------------
(наименование территориального органа ПФР)
в соответствии с решением _________________________________________________
(должность руководителя (заместителя
руководителя),
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа ПФР))
______________________________________ от __________________ N ____________
(Ф.И.О.) (дата)
проведена выездная проверка с целью контроля правильности исчисления,
полноты и своевременности уплаты (перечисления) взносов на дополнительное
социальное обеспечение в Пенсионный фонд Российской Федерации плательщиком
взносов на дополнительное социальное обеспечение __________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации (обособленного
___________________________________________________________________________
подразделения)),
регистрационный номер в территориальном
органе ПФР __________________________________,
ИНН __________________________________,
КПП __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) __________________________________,
за период с ________________ по ________________.
1. Выездная проведена в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009
г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,
Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24
июля 2009 г. N 212-ФЗ) <*>.
2. Место проведения выездной проверки _____________________________________
(территория проверяемого лица либо
___________________________________________________________________________
место нахождения территориального органа ПФР)
3. Выездная проверка начата _______________, окончена _______________.
(дата) (дата)
4. В соответствии с решением ______________________________________________
(должность руководителя (заместителя
___________________________________________________________________________
руководителя), наименование территориального органа ПФР)
________________________________________ от ____________________ N ________
(Ф.И.О.) (дата)
выездная проверка была приостановлена с ______________
(дата)
5. В соответствии с решением ______________________________________________
(должность руководителя (заместителя
___________________________________________________________________________
руководителя), наименование территориального органа ПФР)
________________________________________ от ____________________ N ________
(Ф.И.О.) (дата)
выездная проверка была возобновлена с ____________________
(дата)
6. В соответствии с решением ______________________________________________
(должность руководителя (заместителя
___________________________________________________________________________
руководителя), наименование территориального органа ПФР)
________________________________________ от ____________________ N ________
(Ф.И.О.) (дата)
срок проведения выездной проверки был продлен до ____________
(дата)
7. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица,
исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) в
проверяемом периоде являлись:
______________________________________ ______________________
(наименование должности) (Ф.И.О.)
______________________________________ ______________________.
(наименование должности) (Ф.И.О.)
8. Выездная проверка проведена ________________________ методом
(сплошным, выборочным)
проверки представленных или имеющихся у территориального органа ПФР
следующих документов:
___________________________________________________________________________
(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень
___________________________________________________________________________
конкретных документов)
9. В ходе выездной проверки не были представлены следующие документы:
___________________________________________________________________________
(указываются виды непредставленных документов и при необходимости
.
---------------------------------------------------------------------------
перечень конкретных документов)
10. Настоящей проверкой установлено:
10.1. выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) нарушения законодательства
Российской Федерации о дополнительном социальном обеспечении: _____________
___________________________________________________________________________
(в случае выявления нарушений указываются нормы статей законодательства
;
---------------------------------------------------------------------------
Российской Федерации о дополнительном социальном обеспечении, которые
нарушил плательщик)
10.2. выявлено:
10.2.1. занижение базы для начисления взносов на дополнительное социальное
обеспечение:
|
Период (месяц, год)
|
Сумма заниженной базы для начисления взносов на дополнительное социальное обеспечение (в рублях, копейках) в Пенсионный фонд Российской Федерации
|
В результате сумма неуплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение составила:
|
Период (месяц, год)
|
Сумма неуплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение (в рублях, копейках) в Пенсионный фонд Российской Федерации
|
10.2.2. неуплата (неполная уплата) сумм взносов на дополнительное
социальное обеспечение в результате других неправомерных действий
(бездействия)
___________________________________________________________________________
(указать каких)
|
Период (месяц, год)
|
Сумма неуплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение (в рублях, копейках) в Пенсионный фонд Российской Федерации
|
10.2.3. непредставление в установленный срок расчета по начисленным и
уплаченным взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации, применяемого при
осуществлении контроля за уплатой взносов для работодателей, уплачивающих
взносы на дополнительное социальное обеспечение (далее - форма РВ-3 ПФР)
.
за ------------------------------------------------------------------------
(период)
.
Установленный срок представления формы РВ-3 ПФР -----------------------
Форма РВ-3 ПФР представлена (не представлена) _________________;
-------------------------------------------- (дата)
(ненужное зачеркнуть)
10.2.4. другие нарушения законодательства Российской Федерации о взносах на
дополнительное социальное обеспечение
___________________________________________________________________________
(приводятся документы, подтверждающие факты правонарушений)
11. По результатам выездной проверки предлагается:
:
11.1. взыскать с ----------------------------------------------------------
(наименование организации (обособленного подразделения))
11.1.1. суммы неуплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение
в сумме _______________ руб. __ коп.
(сумма цифрами)
11.1.2. пени в сумме _______________________ руб. __ коп., в том числе:
(сумма цифрами)
за неуплату взносов на дополнительное
социальное обеспечение, указанных
в п. 11.1.1 настоящего акта _______________ руб. __ коп.
(сумма цифрами)
за уплату взносов на дополнительное
социальное обеспечение в более поздние
по сравнению с установленными сроки _______________ руб. __ коп;
(сумма цифрами)
11.1.3. плательщику взносов на дополнительное социальное обеспечение внести
необходимые исправления в документы бухгалтерского учета;
;
11.1.4. -------------------------------------------------------------------
(приводятся другие предложения проверяющих по устранению выявленных
нарушений законодательства Российской Федерации о взносах
на дополнительное социальное обеспечение)
11.2. привлечь ____________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения))
к ответственности, предусмотренной:
частью ___ статьи __ Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ за
;
---------------------------------------------------------------------------
(указывается состав правонарушения)
статьей 4.2 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О
дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных
судов гражданской авиации" <**>;
статьей 8 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О
дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников
организаций угольной промышленности" <***>.
12. Предыдущая выездная проверка проводилась с ____________ по ___________.
(дата) (дата)
12.1. Акт выездной проверки от ____________ N _____________.
(дата)
13. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения
___________________________________________________________________________
(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений указывается
___________________________________________________________________________
их существо))
14. Повторной выездной проверкой установлено:
14.1 выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) расхождения между
предыдущей и повторной проверками:
___________________________________________________________________________
(в случае наличия расхождений указывается их существо и причины их
возникновения)
Приложение к акту: на ____ листах.
В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с
выводами и предложениями проверяющего плательщик взносов на дополнительное
социальное обеспечение вправе представить в течение 15 дней со дня
получения настоящего акта в _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)
письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным
положениям. При этом плательщик взносов на дополнительное социальное
обеспечение вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный
срок передать в территориальный орган ПФР, проводивший проверку, документы
(их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений. В
случае направления настоящего акта по почте заказным письмом датой вручения
этого акта считается шестой день, начиная с даты отправки заказного письма.
_____________________________________ ___________________________________
(должность руководителя проверяющей (должность руководителя организации
группы территориального (обособленного подразделения))
органа ПФР, проводившего проверку)
_____________ ______________________ _____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Экземпляр настоящего акта с ____________ приложениями на __ листах получил.
(количество)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
подразделения))
_________________ ______________.
(подпись) (дата)
от получения настоящего акта уклоняется <****>:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
подразделения))
Направить настоящий акт по почте.
_____________________ ______________
(подпись) (дата)
Примечание:
Акт выездной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен лицу, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку или направлен по почте заказным письмом, или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления акта выездной проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается шестой день, считая с даты отправления заказного письма.
--------------------------------
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724; 2016, N 1, ст. 14.
<**> Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 49, ст. 4561; 2009, N 23, ст. 2769; N 30, ст. 3739; 2011, N 49, ст. 7057; 2014, N 30, ст. 4217.
<***> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 19, ст. 2292; 2014, N 30, ст. 4217.
<****> Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась выездная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.
