Приложение 3. Рекомендуемый образец | Заявка на изменение данных об участнике информационного взаимодействия в рамках федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов"

Приложение N 3
к Регламенту информационного
взаимодействия в целях организации
представления сведений органами
и организациями, указанными в части
пятой статьи 5.1 Федерального закона
от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ
"О социальной защите инвалидов
в Российской Федерации",
и пользователями федеральной
государственной информационной
системы "Федеральный реестр
инвалидов", утвержденному
постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 26 февраля 2018 г. N 68п

Рекомендуемый образец

Заявка
на изменение данных об участнике информационного
взаимодействия в рамках федеральной государственной
информационной системы "Федеральный реестр инвалидов"

Информация о федеральном органе исполнительной власти, исполнительном органе власти субъекта Российской Федерации, государственном внебюджетном фонде, предоставляющем государственные услуги инвалидам, иной организации, участвующей в предоставлении государственных услуг инвалидам (далее - орган власти/организация)
1.
Полное наименование органа власти/организации
(обязательно)
2.
Краткое наименование органа власти/организации
(обязательно)
Информация об изменении данных об органе власти/организации (при необходимости количество строк может быть увеличено)
3.
Данные, которые подлежат изменению
Новое значение
Основание изменения
4.
Данные, которые подлежат изменению
Новое значение
Основание изменения
5.
Данные, которые подлежат изменению
Новое значение
Основание изменения
Информация о представителе органа власти/организации
6.
Фамилия
(обязательно)
7.
Имя
(обязательно)
8.
Отчество
(при наличии)
9.
СНИЛС
(обязательно)
10.
Адрес электронной почты для коммуникации с оператором федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов"
(обязательно)
11.
Представитель органа власти/организации зарегистрирован в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" в качестве физического лица (да, нет)
(обязательно)
12.
Сведения из сертификата квалифицированной электронной подписи, в том числе сведения о представителе органа власти/организации, сведения об органе власти/организации
(обязательно)