Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 11 января 2016 г. N 1п

Форма 11-ПФР

Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

                                  Решение
                 о продлении (об отказе в продлении) сроков
                          представления документов

от ______________                                            N ____________
       (дата)

___________________________________________________________________________
   (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за
                         уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
 (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой
                             страховых взносов)
в  соответствии с частью 6 статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г.
N  212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
обязательного  медицинского  страхования"  (далее - Федеральный закон от 24
июля 2009 г. N 212-ФЗ) <*>, рассмотрев уведомление (письмо)
от ______________ N _______________________________________________________
       (дата)
плательщика страховых взносов ____________________________________________,
                                    (полное наименование организации
                                 (обособленного подразделения), Ф.И.О.
                                    индивидуального предпринимателя,
                                            физического лица)

регистрационный номер в органе
контроля за уплатой страховых
взносов (код подчиненности)             __________________________________,
ИНН                                     __________________________________,
КПП                                     __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного  подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                        __________________________________,

о  невозможности  представления в 10-дневный срок документов, истребованных
на основании требования о представлении документов от _____________ N ____,
                                                          (дата)
в  соответствии  со  статьей  37  Федерального  закона  от  24 июля 2009 г.
N 212-ФЗ

                                   РЕШИЛ:

_________________________________________________ представления документов.
(продлить сроки или отказать в продлении сроков)

Сроки представления документов продлить до <**> ________________.
                                                     (дата)

_________________   __________________________
    (подпись)               (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

С решением _______________________________________ представления документов
           (о продлении или об отказе в продлении
                           сроков)
ознакомлен <***>.

___________________________________________________________________________
 (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)
___________________________________________________________________________
        или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
                      (уполномоченного представителя))

_________________   __________________________
    (подпись)                (дата)

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724.

<**> Указывается при продлении сроков представления документов.

<***> Заполняется в случае ознакомления с решением о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов.