Приложение 6. (обязательное)

Приложение 6
(обязательное)

                  Федеральное государственное предприятие
                  "Ведомственная охрана железнодорожного
                     транспорта Российской Федерации"
                  _______________________________________
                    (полное наименования подразделения
                    ФГП ВО ЖДТ России или его филиала)

                                    АКТ
               проведения пожарно-технического обследования
                              объекта защиты

________________________                         "__" ___________ 20__ года
(место составления акта)

    Я, ____________________________________________________________________
          (указать должность и Ф.И.О. пожарного инспектора, проводившего
___________________________________________________________________________
                     пожарно-техническое обследование)
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (Плана-графика или указать дату и номер распоряжения,
___________________________________________________________________________
     на основании которого проведено пожарно-техническое обследование)
совместно с _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указать должности и Ф.И.О., лиц, участвовавших от ОАО "РЖД" в проведении
___________________________________________________________________________
                   мероприятия по профилактике пожаров)
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указать Ф.И.О., должность представителя руководителя структурного
___________________________________________________________________________
   подразделения ОАО "РЖД", присутствовавшего при проведении мероприятия
                         по профилактике пожаров)
    Руководствуясь  Регламентом  организации  и  осуществления профилактики
пожаров  на  стационарных  объектах и железнодорожном подвижном составе ОАО
"РЖД", утвержденном распоряжением ОАО "РЖД" от __.__.2014 N __ провел _____
___________________________________________________________________________
              (указать вид пожарно-технического обследования)
___________________________________________________________________________
             (указать наименование объекта защиты, его адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В ходе обследования установлено:
___________________________________________________________________________
    (указать результаты обследования, в том числе сведения о выявленных
___________________________________________________________________________
 нарушениях, их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность
___________________________________________________________________________
                   за обеспечение пожарной безопасности)
    Принятые меры: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указать меры по устранению нарушений требований пожарной безопасности,
___________________________________________________________________________
    принятые пожарным инспектором: предписание об устранении нарушений
___________________________________________________________________________
      требований пожарной безопасности, предписание о приостановлении
___________________________________________________________________________
        эксплуатации, прилагаемые к данному акту, их номера и даты)
    Объяснения  лиц,  на  которых  возлагается ответственность за нарушения
требований норм и правил пожарной безопасности: ___________________________
___________________________________________________________________________
    (привести также сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении
___________________________________________________________________________
     с актом руководителя структурного подразделения ОАО "РЖД" или его
___________________________________________________________________________
 представителя, и также лиц, присутствовавших при проведении обследования,
___________________________________________________________________________
                их подписи или запись об отказе от подписи)
    Приложения:
___________________________________________________________________________
   (указать прилагаемые документы, связанные с проведением обследования)

____________ ______________________________________________________________
  (подпись)        (должность, фамилия, инициалы пожарного инспектора)
"__" __________ 20__ г.

    Экземпляр акта с приложениями получил
_____________ _____________________________________________________________
  (подпись)    (должность, фамилия, инициалы должностного лица ОАО "РЖД")

"__" __________ 20__ г.