Приложение 11.

Приложение N 11
к Положению об обработке
и обеспечении безопасности
персональных данных
в ОАО "РЖД"

                                   ОТЗЫВ
                 согласия на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
                                    (Ф.И.О.)
паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________
                                                               (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ______________________________ по _____________________________,
или мой представитель, ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________
                                                               (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
          (реквизиты доверенности или документа, подтверждающего
                         полномочия представителя)
в  соответствии  с  частью  2  

Приложение N 11
к Положению об обработке
и обеспечении безопасности
персональных данных
в ОАО "РЖД"

                                   ОТЗЫВ
                 согласия на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
                                    (Ф.И.О.)
паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________
                                                               (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ______________________________ по _____________________________,
или мой представитель, ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________
                                                               (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
          (реквизиты доверенности или документа, подтверждающего
                         полномочия представителя)
в  соответствии  с  частью  2  статьи 9 Федерального закона "О персональных
данных"  отзываю  данное мной "__" __________ 20__ г. согласие на обработку
моих персональных данных.
    Уведомление  об  уничтожении моих персональных данных прошу направить в
письменной форме по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.

"__" _________ 20__ г.  _______________ ___________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)