Приложение 6.
Приложение N 6
к Порядку обработки
и обеспечения режима защиты
персональных данных
работников ОАО "РЖД" 
ОТЗЫВ
согласия на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _________ N ____________________, выдан _____________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ________________________ по ____________________________________
или мой представитель ____________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _______ N ________________, выдан ___________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании _________________________________________________,
(реквизиты доверенности или документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
в соответствии с пунктом 2 Приложение N 6
к Порядку обработки
и обеспечения режима защиты
персональных данных
работников ОАО "РЖД"
ОТЗЫВ
согласия на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _________ N ____________________, выдан _____________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ________________________ по ____________________________________
или мой представитель ____________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _______ N ________________, выдан ___________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании _________________________________________________,
(реквизиты доверенности или документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
в соответствии с пунктом 2 Приложение N 6
к Порядку обработки
и обеспечения режима защиты
персональных данных
работников ОАО "РЖД"
ОТЗЫВ
согласия на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _________ N ____________________, выдан _____________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ________________________ по ____________________________________
или мой представитель ____________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _______ N ________________, выдан ___________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании _________________________________________________,
(реквизиты доверенности или документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
в соответствии с пунктом 2 Приложение N 6
к Порядку обработки
и обеспечения режима защиты
персональных данных
работников ОАО "РЖД"
ОТЗЫВ
согласия на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _________ N ____________________, выдан _____________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
работающий (работавший) в должности _______________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ________________________ по ____________________________________
или мой представитель ____________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт серия _______ N ________________, выдан ___________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании _________________________________________________,
(реквизиты доверенности или документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя)
в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона "О персональных
данных" отзываю данное мной "__" _______ 20__ г. согласие на обработку моих
персональных данных.
Уведомление об уничтожении моих персональных данных прошу направить в
письменной форме по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
"__" ____________ 20__ г. _____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
