Приложение 12. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕЖИМА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД"

                                 СОГЛАСИЕ
                      на передачу персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
                                    (Ф.И.О.)
паспорт серия __________ N ________________, выдан ________________________
                                                            (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
или мой представитель ____________________________________________________,
                                             (Ф.И.О.)
паспорт серия ____________ N _____________, выдан _________________________
                                                          (дата)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
действующий на основании _________________________________________________,
                              (реквизиты доверенности или документа,
___________________________________________________________________________
                 подтверждающего полномочия представителя)
даю своей волей и в своем интересе согласие ОАО "РЖД" _____________________
___________________________________________________________________________
   (адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
на передачу следующих моих персональных данных: ___________________________
___________________________________________________________________________
                       (состав персональных данных)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в целях ___________________________________________________________________
в ________________________________________________________________________.
   (название и адрес организации, которой передаются персональные данные)

"__" ____________ 20__ г. _____________________ ___________________________
                                (подпись)          (расшифровка подписи)