Приложение IX.

Приложение IX

                    Сообщение о срабатывании установки
                   пожарной автоматики или ее отключении

                                     ______________________________________
                                         (направляется в соответствующий
                                     ______________________________________
                                     территориальный орган Государственного
                                     ______________________________________
                                               пожарного надзора)

    1. Наименование предприятия и его адрес _______________________________
    _______________________________________________________________________
    2. Ведомственная принадлежность _______________________________________
    3. Дата срабатывания или отключения ___________________________________
    4. Характеристика защищаемого помещения _______________________________
    _______________________________________________________________________
    5. Причина срабатывания или отключения ________________________________
    6. Тип приемной станции или установки пожаротушения ___________________
    _______________________________________________________________________
             (для установок сигнализации указать тип извещателей,
    _______________________________________________________________________
                  а для установок пожаротушения - тип пуска)
    7. Количество сработавших извещателей, оросителей _____________________
    8. Результат обнаружения и тушения пожара _____________________________
    площадь пожара ________________________________________________________
    9. Ориентировочный ущерб от пожара, руб. ______________________________
    10. Спасение материальных ценностей на сумму, руб. ____________________
    11. Причина  отказа  установки сигнализации или установки пожаротушения
___________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                     (фамилия, подпись должностного лица)

    "__" _________ 19__ г.