Приложение 6. (рекомендуемый образец)

Приложение N 6
к Наставлению по организации
деятельности центров временного
содержания для несовершеннолетних
правонарушителей органов
внутренних дел

(рекомендуемый образец)

                                  АНКЕТА
                несовершеннолетнего, доставленного в ЦВСНП

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Гражданство ____________________________________________________________
4. Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.  Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  адрес  регистрации  по месту
жительства  (месту  пребывания), место работы, должность родителей или иных
законных представителей ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место учебы, работы, должность несовершеннолетнего _____________________
___________________________________________________________________________
   (если не работает, не учится, то с какого времени, по какой причине,
___________________________________________________________________________
                        где ранее учился, работал)
7. Когда, откуда прибыл в данный населенный пункт _________________________
___________________________________________________________________________
8. Когда, где и за что задержан ___________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Когда и кем доставлен в ЦВСНП __________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (доставлялся ли ранее в ЦВСНП)
10.  Задерживался  ли  ранее  органами  внутренних  дел,  привлекался  ли к
уголовной ответственности, был ли судим, когда и за что ___________________
___________________________________________________________________________
11. Состоял  ли  на  учете  в подразделениях  по  делам  несовершеннолетних
___________________________________________________________________________
                           (период и основания)
12. Примечание ____________________________________________________________
             (особые приметы, дополнительные сведения о несовершеннолетнем,
___________________________________________________________________________
           его родителях, результаты наблюдения и иные сведения)

Должностное лицо ЦВСНП, составившее анкету ________________________________
                                                 (специальное звание,
                                                  фамилия, инициалы)