Приложение 5. Приказ МВД России от 16.11.2020 N 773 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел РФ по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене паспортов гражданина РФ, удостоверяющих личность гражданина РФ на территории РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 31.12.2020 N 62009)

                                        Начальнику
                                        ___________________________________
                                            (наименование подразделения
                                               по вопросам миграции)
                                        ___________________________________
                                        (инициалы, фамилия (при их наличии)
                                        от
                                        -----------------------------------
                                             (фамилия, имя, отчество
                                           (при их наличии) заявителя,
                                        ___________________________________
                                        сведения об адресе места жительства
                                               (пребывания), номере
                                        ___________________________________
                                              телефона и (или) адресе
                                          электронной почты (при наличии)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных
          в выданном в результате предоставления государственной
             услуги паспорте гражданина Российской Федерации,
          удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации
                    на территории Российской Федерации

    Прошу      исправить       в       оформленном       мне       паспорте
серии ___________________ N ____________, дата выдачи ____________________,
территориальный      орган      МВД      России,     выдавший      документ
__________________________________________________________________________,
следующие опечатки и (или) ошибки _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    О результатах рассмотрения сообщить ___________________________________
                                          (указывается способ направления
                                                       ответа)

Дата ___________________                                   ________________
        (дд/мм/гггг)                                          (подпись)