Приложение 4. ФОРМА
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче,
замене паспортов гражданина
Российской Федерации, удостоверяющих
личность гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации,
утвержденному приказом МВД России
от 16.11.2020 N 773
Начальнику ___________________________________ (наименование подразделения по вопросам миграции) ___________________________________ (инициалы, фамилия (при их наличии) от ----------------------------------- (фамилия, имя, отчество (при их наличии) заявителя, дата ___________________________________ и место рождения, сведения об адресе места жительства ___________________________________ (пребывания), номере телефона и (или) адресе ___________________________________ электронной почты (при наличии) ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении личности В связи с отсутствием у меня документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, прошу установить мою личность. ___________________________________________________________________________ (указывается информация, которая может быть использована для установления личности (в том числе о месте рождения, ___________________________________________________________________________ местах проживания, учебы, работы, службы) ___________________________________________________________________________ Указанные персональные данные подтверждаются следующими документами _______________________________________________________________ (в том числе, свидетельство о рождении, профсоюзный, охотничий билеты, справка об ___________________________________________________________________________ освобождении осужденных и лиц, содержащихся под стражей, паспорт гражданина Российской Федерации, ___________________________________________________________________________ удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, ___________________________________________________________________________ в том числе содержащий электронный носитель информации, трудовая книжка (сведения о трудовой ___________________________________________________________________________ деятельности), пенсионное удостоверение, водительское удостоверение) О результатах рассмотрения сообщить ___________________________________ (указывается способ направления ответа) Дата ___________________ ________________ (дд/мм/гггг) (подпись)