Приложение 6.
Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по приему
квалификационного экзамена
у граждан Российской Федерации,
прошедших обучение по программе
профессиональной подготовки
частных охранников 
Председателю экзаменационной комиссии
_______________________________________
(наименование
_______________________________________
территориального органа МВД России,
_______________________________________
фамилия, инициалы председателя)
От ____________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина,
_______________________________________
адрес места жительства, серия и номер
паспорта, кем и когда выдан)
Заявление
о переоформлении свидетельства о присвоении квалификации
частного охранника
Прошу Вас переоформить ранее выданное мне свидетельство о присвоении
квалификации частного охранника _________ разряда в связи с
__________________________________________________________________________.
(основание согласно подпункту 9.4 Административного регламента)
О принятом решении прошу проинформировать меня по
__________________________________________________________________________.
(номера телефонов, адрес электронной почты)
На обработку персональных данных согласен ____________________________.
(подпись заявителя, дата,
инициалы, фамилия)
К заявлению прилагается:
копия свидетельства о прохождении профессиональной подготовки частных
охранников _____ разряда.
Примечание: представляется заявителем по описи документов, принятых от
заявителя (приложение N 7 к Административному регламенту), составленной в
2-х экземплярах, копия указанного документа представляется вместе с
подлинником (при его наличии).
___________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия гражданина)
"__" _____________ 20__ г.
