Приложение 3.

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по приему
квалификационного экзамена
у граждан Российской Федерации,
прошедших обучение по программе
профессиональной подготовки
частных охранников

                                     Председателю экзаменационной комиссии
                                    _______________________________________
                                                (наименование
                                    _______________________________________
                                      территориального органа МВД России,
                                    _______________________________________
                                        фамилия, инициалы председателя)
                                    От ____________________________________
                                       (фамилия, имя и отчество гражданина,
                                    _______________________________________
                                     адрес места жительства, серия и номер
                                         паспорта, кем и когда выдан)

                                 Заявление
                    о сдаче квалификационного экзамена

    В  связи  с  прохождением  мною  обучения по программе профессиональной
подготовки  частных  охранников  _____ разряда в образовательном учреждении
___________________________________________________________________________
                   (наименование и место его нахождения)
и  желанием  сдать  квалификационный  экзамен прошу Вас назначить мне дату,
время и место сдачи указанного экзамена.
    О    принятом    решении     прошу    проинформировать     меня      по
___________________________________________________________________________
                 (номер телефона, адрес электронной почты)
    На обработку персональных данных согласен _____________________________
                                                (подпись заявителя, дата,
                                                   инициалы, фамилия)
    К заявлению прилагается:
    копия  свидетельства  о прохождении профессиональной подготовки частных
охранников на ___ л.

Примечание:  представляется заявителем по  описи  документов,  принятых  от
заявителя  (приложение  N 7 к Административному регламенту), составленной в
2-х   экземплярах,  копия  указанного  документа  представляется  вместе  с
подлинником.

                            ___________  __________________________________
                             (подпись)     (инициалы, фамилия гражданина)

"__" _____________ 20__ г.