Приложение 5. БЛАНК ЛИЦЕНЗИИ СЕРИИ ЛПИ
Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по выдаче
иностранному гражданину лицензии
на приобретение в Российской
Федерации гражданского оружия,
а также разрешения на вывоз
из Российской Федерации
приобретенного гражданского оружия 
БЛАНК ЛИЦЕНЗИИ СЕРИИ ЛПИ
┌─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │ (для иностранных граждан)│ МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ │ МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ │МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ │ │ │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │ │Корешок лицензии на │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │приобретение иностранным │ (наименование подразделения │(наименование подразделения │(наименование подразделения │ │гражданином одной единицы │ ГУОООП МВД России) │ ГУОООП МВД России) │ ГУОООП МВД России) │ │гражданского оружия │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │серии ЛПИ N 0000000 │ (адрес) │ (адрес) │ (адрес) │ │"__" _________ ____ г. │ │ │ │ │ │ ЛИЦЕНЗИЯ │ Дубликат лицензии │ Дубликат лицензии │ │Выдана гражданину(ке): │ │ │ │ │_____________________________│ Серия ЛПИ N 0000000│ Серии ЛПИ N 0000000 │ Серии ЛПИ N 0000000 │ │ (государство, фамилия, имя, │"__" ___________ ____ г. │"__" ___________ ____ г. │"__" __________ ____ г. │ │_____________________________│ │ │ │ │ отчество (при наличии)) │Выдана гражданину(ке): │Выдан гражданину(ке): │Выдан гражданину(ке): │ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │_____________________________│ (государство, фамилия, имя, │ (государство, фамилия, имя, │ (государство, фамилия, имя, │ │ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │ на приобретение иностранным │ отчество (при наличии)) │ отчество (при наличии)) │ отчество (при наличии)) │ │ гражданином одной единицы │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │ гражданского оружия │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │ │ │ │ │ │_____________________________│ на приобретение иностранным │ на приобретение иностранным │ на приобретение иностранным │ │(конкретный вид и тип оружия)│ гражданином одной единицы │ гражданином одной единицы │ гражданином одной единицы │ │_____________________________│ гражданского оружия │ гражданского оружия │ гражданского оружия │ │_____________________________│ │ │ │ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │_____________________________│(конкретный вид и тип оружия)│(конкретный вид и тип оружия)│(конкретный вид и тип оружия)│ │ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │Основание: │_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │_____________________________│_____________________________│_____________________________│_____________________________│ │ (указывается номер и дата │ │ │ │ │ ходатайства) │ │ │ │ │ │Действительна до "__" _______│Действителен до "__" ________│Действителен до "__" _______ │ │Лицензию оформил: │____ г. │____ г. │____ г. │ │_________ ___________________│ │ │ │ │(подпись) (фамилия, инициалы)│Начальник ___________________│Начальник _________________ │Начальник __________________ │ │ │ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │ │Лицензию получил, с правилами│ │ │ │ │ оборота оружия и патронов │ М.П. ______________________│ М.П. _____________________ │ М.П. _____________________ │ │ ознакомлен │ (фамилия, инициалы) │ (фамилия, инициалы) │ (фамилия, инициалы) │ │ _________________________ │ │ │ │ │ (подпись) │ (остается у юридического │ (направляется юридическим │ (выдается владельцу │ │ │ лица - поставщика оружия │лицом - поставщиком в ГУОООП │ лицензии) │ │ │ (патронов)) │ МВД России, с приложением │ │ │ │ │ списка номерного учета │ │ │ │ │ проданного оружия, сведений │ │ │ │ │ о количестве патронов по │ │ │ │ │ типам и партиям │ │ │ │ │ изготовления) │ │ └─────────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
(оборотная сторона бланка лицензии серии ЛПИ)
┌─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │Отметка о продаже оружия│оружие (патроны): │Отметка о продаже оружия│ корешок лицензии │ │(патронов) │ ___________________________ │(патронов) │ │ │ Отпущено гражданину(ке) ___ │ (вид оружия) │Отпущено гражданину(ке) ____ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ (государство, фамилия, имя, │ ___________________________ │ (государство, фамилия, │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ отчество (при наличии), │ ___________________________ │ имя, отчество (при наличии),│ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ____________________________│ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ (модель, калибр, серия, │ ___________________________ │ │ │ серия и номер паспорта, кем │ номер, год выпуска оружия, │ серия и номер паспорта, кем │ │ │ и когда выдан) │количество патронов по типам)│ и когда выдан) │ │ │оружие (патроны): │ │оружие (патроны): │ │ │ ___________________________ │ продано гражданину(ке) ____ │ ___________________________ │ │ │ (вид оружия) │ ___________________________ │ (вид оружия) │ │ │ ___________________________ │ (государство, фамилия, имя, │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ отчество (при наличии), │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ (модель, калибр, серия, │ серия и номер паспорта, кем │ (модель, калибр, серия, │ │ │ номер, год выпуска оружия, │ и когда выдан) │ номер, год выпуска оружия, │ │ │количество патронов по типам)│ │количество патронов по типам)│ │ │ │"__" _____________ ____ г. │ │ │ │"__" _____________ ____ г. │ (дата продажи) │"__" _____________ ____ г. │ │ │ (дата продажи) │ ___________________________ │ (дата продажи) │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ │ ___________________________ │ ___________________________ │ │ │ │ ___________________________ │ (наименование и адрес │ │ │ │ (наименование и адрес │ юридического лица - │ __________________ │ │ │ юридического лица - │ поставщика) │(подпись) (фамилия, имя, │ │ │ поставщика) │ │ отчество продавца- │ │ │ │ _________ __________________│ М.П. поставщика) │ │ │ _________ ________________ │ │ │ │ │ │ (подпись) __________________│оружие (патроны) получил │ │ │ (подпись) _________________ │ (фамилия, имя, │ │ │ │ (фамилия, имя, │ отчество продавца-│____________________________ │ │ │ отчество продавца-│ М.П. поставщика) │(подпись владельца лицензии) │ │ │ М.П. поставщика) │ │ │ │ └─────────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".
