Приложение 4. Приказ МВД России от 28.04.2014 N 381 (ред. от 30.09.2016) "О некоторых вопросах централизованного учета персональных данных сотрудников органов внутренних дел РФ, граждан РФ, поступающих на службу в органы внутренних дел РФ" (вместе с "Положением о централизованном учете персональных данных сотрудника органов внутренних дел РФ и ведении его личного дела", "Положением о централизованном учете персональных данных гражданина РФ, поступающего на службу в органы внутренних дел РФ") (Зарегистрировано в Минюсте России 04.06.2014 N 32562)
Приложение 4.
Приложение N 4
к Положению о централизованном учете
персональных данных сотрудника органов
внутренних дел Российской Федерации
и ведении его личного дела 
Формат 140 x 90 мм
|
КАРТОЧКА
пономерного учета
|
|
ЛИЧНЫЙ НОМЕР ___________
|
|
ФАМИЛИЯ ___________________________________
|
|
ИМЯ, ОТЧЕСТВО _____________________________________________
|
|
ДАТА РОЖДЕНИЯ __/__/____ г. МЕСТО РОЖДЕНИЯ _______________
_____________________________________________________________
СПЕЦИАЛЬНОЕ ЗВАНИЕ НА ДЕНЬ
ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТОЧКИ: ____________________________________
Звание присвоено ________________________________________
(наименование органа)
Номер приказа _______ л/с дата присвоения __/__/____ г.
ЛИЧНЫЙ НОМЕР ПРИСВОЕН: _________________________________
(наименование органа)
|
(Оборотная сторона карточки пономерного учета)
|
ДАННЫЕ НА ОДНОГО ИЗ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ: _______
(супруг (супруга), родители, братья (сестры))
|
|
ФАМИЛИЯ __________________________________________________
|
|
ИМЯ __________________ ОТЧЕСТВО ___________________________
|
|
ПРОЖИВАЕТ ПО АДРЕСУ: _____________________________________
_____________________________________________________________
|
|
ОСНОВАНИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ СЛУЖБЫ В МВД РОССИИ _________
_____________________________________________________________
(наименование органа, издавшего приказ о прекращении службы)
|
|
ОСНОВАНИЕ ___________________________________________________________
(статья ____ пункт ____ Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации
и внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации")
|
|
НОМЕР ПРИКАЗА ____ л/с ДАТА __/__/____ г.
|
|
НАЧАЛЬНИК КАДРОВОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ____________________
|
|
"__" ______ ____ г. _________/___________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
|