МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 мая 2018 г. N 311

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА, А ТАКЖЕ
СВИДЕТЕЛЬСТВА И ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ
ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ
ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

В соответствии с пунктом 17 Положения о порядке предоставления Российской Федерацией политического убежища, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746 <1>, приказываю:

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 30, ст. 3601; 2003, N 49, ст. 4755; 2007, N 31, ст. 4020; 2012, N 29, ст. 4073; 2016, N 50, ст. 7077.

1. Утвердить:

1.1. Форму справки о законном пребывании иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации в связи с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской Федерацией политического убежища (приложение N 1).

1.2. Форму свидетельства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища (приложение N 2).

1.3. Форму ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища (приложение N 3).

2. Признать не подлежащими применению:

2.1. Приказ ФМС России от 5 декабря 2007 г. N 451 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <1>.

--------------------------------

<1> Зарегистрирован в Минюсте России 28 февраля 2008 г., регистрационный N 11245.

2.2. Приказ ФМС России от 22 января 2010 г. N 16 "О внесении изменений в приказ ФМС России от 5 декабря 2007 г. N 451 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <2>.

--------------------------------

<2> Зарегистрирован в Минюсте России 19 февраля 2010 г., регистрационный N 16479.

Министр
генерал полиции
Российской Федерации
В.КОЛОКОЛЬЦЕВ

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)

                           СПРАВКА N ___________
          о законном пребывании иностранного гражданина или лица
        без гражданства на территории Российской Федерации в связи
        с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской
                     Федерацией политического убежища

    Настоящая справка выдана ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год и место рождения _______________________________________,
гражданство _______________________________________________________________
в  том,  что  в  соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации
от   21   июля   1997   г.  N  746  "Об  утверждении  Положения  о  порядке
предоставления     Российской     Федерацией     политического     убежища"
его  (ее)  ходатайство о предоставлении Российской Федерацией политического
убежища               принято               к                  рассмотрению
___________________________________________________________________________
       (указать дату, наименование и номер телефона территориального
                             органа МВД России
___________________________________________________________________________
                на региональном уровне, номер личного дела)
___________________________________________________________________________
и   на  срок  действия  данной  справки ему (ей)  разрешено  пребывание  на
территории Российской Федерации.

    Адрес места пребывания (проживания) ___________________________________
    Документ, удостоверяющий личность (наименование): ____________________,
кем выдан ________________________________________________________________,
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.

    С ним (ней) находятся (указать членов семьи):

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
Адрес места пребывания (проживания)

Дата выдачи: ________________

____________________________________  ___________  ________________________
(должность, специальное звание         (подпись)     (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)

Приложение N 2
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)

                       СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
     о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
                Российской Федерацией политического убежища

    Настоящее свидетельство выдано ________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год рождения ________________________________________________
гражданство _______________________________________________________________
в том, что Указом Президента Российской Федерации от ______________________
N _______________ ему (ей) Российской Федерацией предоставлено политическое
убежище.
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
кем выдан _________________________________________________________________
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.

    Вместе с _________________________________________ политическое убежище
                     (фамилия, имя, отчество)
предоставлено членам его (ее) семьи:

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата и место рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)

Свидетельство выдано: _____________________________________________________
                        (наименование территориального органа МВД России
                                     на региональном уровне)

Дата выдачи: ________________

____________________________________  ___________  ________________________
(должность, специальное звание         (подпись)     (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)

Приложение N 3
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

                                                       ПРЕЗИДЕНТУ
                                                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                ХОДАТАЙСТВО
     о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
                Российской Федерацией политического убежища

    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу  предоставить  мне  политическое  убежище  на  территории  Российской
Федерации в связи со следующими обстоятельствами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (мотивы, побудившие заявителя обратиться с ходатайством)

                          I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии) _________________________
___________________________________________________________________________
             (документ, подтверждающий изменения (при наличии)
___________________________________________________________________________
2. Пол ____________________________________________________________________
                               (мужской, женский)
Перевод
с русского языка сделан <1> _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

    --------------------------------
    <1> Заполняется в случае участия переводчика.

3. Дата рождения __________________________________________________________
                                   (число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
5. Национальность и этническая группа _____________________________________
___________________________________________________________________________
                    (указываются по желанию заявителя)
6. Вероисповедание ________________________________________________________
                            (указывается по желанию заявителя)
7. Гражданство ____________________________________________________________
                                      (по рождению)
8.  Гражданство какого иностранного государства имеется на момент обращения
с ходатайством ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
9. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
10. Образование и квалификация по профессии, специальность: _______________
10.1. Документ об образовании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документа об образовании, наименование
      образовательной организации, выдавшей соответствующий документ,
                            ее местонахождение)
10.2. Ученая степень, ученое звание _______________________________________
___________________________________________________________________________
                               (при наличии)
11. Владение иностранными языками, в какой степени ________________________
___________________________________________________________________________
       (свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

12.  Трудовая  деятельность  за  последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):

Место работы (службы), адрес
Должность
Периоды работы

13. Источник средств существования ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
___________________________________________________________________________
15.  Не  преследуется  ли  заявитель  в  уголовном  порядке  за  совершение
преступления ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (если да, то указать государство, компетентными органами которого
      осуществляется преследование, дату начала преследования, норму
         уголовного законодательства соответствующего государства)
16. Привлекался ли к уголовной ответственности ____________________________
___________________________________________________________________________
      (если да, то указать, когда и на территории какого государства,
                            характер обвинения
___________________________________________________________________________
         и вынесенный приговор, место отбытия наказания, основание
                           и дату освобождения)
17. Семейное положение ____________________________________________________
                        (женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)
18.   Указать   политические,   религиозные,   военные   или   общественные
организации,   в   которых  заявитель  состоял  в  государстве  гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
                 распространения деятельности организации)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

19.  Указать  характер  деятельности заявителя в политических, религиозных,
военных  или  общественных  организациях,  в  которых  заявитель  состоял в
государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства),
начиная с момента вступления в них и до настоящего времени ________________
___________________________________________________________________________
                      (период, цели и методы работы)

                   II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ

20.  Фамилия,  имя,  отчество (при наличии) супруга (супруги), дата и место
рождения, гражданство _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Документ о заключении брака ___________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
22. Документ о расторжении брака __________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
23. Род занятия супруга (супруги) _________________________________________
24. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год рождения
Место рождения
Адрес места пребывания (проживания)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

25.  Члены  семьи  заявителя,  проживающие  в настоящее время на территории
иностранного государства:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год и место рождения
Род занятий
Адрес места пребывания (проживания)

                       III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ

26.  Перечислить  государства  и  адреса, где заявитель проживал более трех
месяцев   последние   10   лет,   начиная  с  последнего  места  жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (государство, адрес, период проживания)
27.  Если  за  последние  10  лет  до  настоящего  обращения с ходатайством
заявитель  выезжал  за  пределы  государства гражданской принадлежности, то
указать ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (государство посещения, период, цель поездки)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

          IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ,
                            ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

28. Документы, удостоверяющие личность заявителя __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан, срок действия)

                      V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

29.  Дата  и  место  прибытия  в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
30.   Документы,  предъявленные  при  пересечении  Государственной  границы
Российской Федерации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование, реквизиты, кем и когда выдан, срок действия)
31.  Наличие  обращений заявителя ранее с ходатайством о признании беженцем
(о  предоставлении  убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства  или  консульские учреждения Российской Федерации, других
государств ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (да, нет; при наличии указать государство, решение по обращению,
                         период действия статуса)
32.   Причины,   по   которым   заявитель   (члены   его   семьи,   включая
несовершеннолетних  детей) не может и/или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

33.   Нуждается   ли   заявитель   в  услугах  переводчика  при  проведении
дополнительных собеседований ______________________________________________
___________________________________________________________________________
          (если да, то указать, с какого языка требуется перевод)
34. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Я  (члены  моей  семьи)  ознакомлен  (ознакомлены)  со своими правами и
обязанностями,   предусмотренными   Положением   о  порядке  предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным  "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <2>.

--------------------------------

<2> Зарегистрирован в Минюсте России 19 февраля 2010 г., регистрационный N 16479.

Министр
генерал полиции
Российской Федерации
В.КОЛОКОЛЬЦЕВ

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)

                           СПРАВКА N ___________
          о законном пребывании иностранного гражданина или лица
        без гражданства на территории Российской Федерации в связи
        с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской
                     Федерацией политического убежища

    Настоящая справка выдана ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год и место рождения _______________________________________,
гражданство _______________________________________________________________
в  том,  что  в  соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации
от   21   июля   1997   г.  N  746  "Об  утверждении  Положения  о  порядке
предоставления     Российской     Федерацией     политического     убежища"
его  (ее)  ходатайство о предоставлении Российской Федерацией политического
убежища               принято               к                  рассмотрению
___________________________________________________________________________
       (указать дату, наименование и номер телефона территориального
                             органа МВД России
___________________________________________________________________________
                на региональном уровне, номер личного дела)
___________________________________________________________________________
и   на  срок  действия  данной  справки ему (ей)  разрешено  пребывание  на
территории Российской Федерации.

    Адрес места пребывания (проживания) ___________________________________
    Документ, удостоверяющий личность (наименование): ____________________,
кем выдан ________________________________________________________________,
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.

    С ним (ней) находятся (указать членов семьи):

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
Адрес места пребывания (проживания)

Дата выдачи: ________________

____________________________________  ___________  ________________________
(должность, специальное звание         (подпись)     (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)

Приложение N 2
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)

                       СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
     о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
                Российской Федерацией политического убежища

    Настоящее свидетельство выдано ________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год рождения ________________________________________________
гражданство _______________________________________________________________
в том, что Указом Президента Российской Федерации от ______________________
N _______________ ему (ей) Российской Федерацией предоставлено политическое
убежище.
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
кем выдан _________________________________________________________________
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.

    Вместе с _________________________________________ политическое убежище
                     (фамилия, имя, отчество)
предоставлено членам его (ее) семьи:

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата и место рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)

Свидетельство выдано: _____________________________________________________
                        (наименование территориального органа МВД России
                                     на региональном уровне)

Дата выдачи: ________________

____________________________________  ___________  ________________________
(должность, специальное звание         (подпись)     (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)

Приложение N 3
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА

                                                       ПРЕЗИДЕНТУ
                                                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                ХОДАТАЙСТВО
     о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
                Российской Федерацией политического убежища

    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу  предоставить  мне  политическое  убежище  на  территории  Российской
Федерации в связи со следующими обстоятельствами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (мотивы, побудившие заявителя обратиться с ходатайством)

                          I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии) _________________________
___________________________________________________________________________
             (документ, подтверждающий изменения (при наличии)
___________________________________________________________________________
2. Пол ____________________________________________________________________
                               (мужской, женский)
Перевод
с русского языка сделан <1> _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

    --------------------------------
    <1> Заполняется в случае участия переводчика.

3. Дата рождения __________________________________________________________
                                   (число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
5. Национальность и этническая группа _____________________________________
___________________________________________________________________________
                    (указываются по желанию заявителя)
6. Вероисповедание ________________________________________________________
                            (указывается по желанию заявителя)
7. Гражданство ____________________________________________________________
                                      (по рождению)
8.  Гражданство какого иностранного государства имеется на момент обращения
с ходатайством ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
9. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
10. Образование и квалификация по профессии, специальность: _______________
10.1. Документ об образовании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документа об образовании, наименование
      образовательной организации, выдавшей соответствующий документ,
                            ее местонахождение)
10.2. Ученая степень, ученое звание _______________________________________
___________________________________________________________________________
                               (при наличии)
11. Владение иностранными языками, в какой степени ________________________
___________________________________________________________________________
       (свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

12.  Трудовая  деятельность  за  последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):

Место работы (службы), адрес
Должность
Периоды работы

13. Источник средств существования ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
___________________________________________________________________________
15.  Не  преследуется  ли  заявитель  в  уголовном  порядке  за  совершение
преступления ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (если да, то указать государство, компетентными органами которого
      осуществляется преследование, дату начала преследования, норму
         уголовного законодательства соответствующего государства)
16. Привлекался ли к уголовной ответственности ____________________________
___________________________________________________________________________
      (если да, то указать, когда и на территории какого государства,
                            характер обвинения
___________________________________________________________________________
         и вынесенный приговор, место отбытия наказания, основание
                           и дату освобождения)
17. Семейное положение ____________________________________________________
                        (женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)
18.   Указать   политические,   религиозные,   военные   или   общественные
организации,   в   которых  заявитель  состоял  в  государстве  гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
                 распространения деятельности организации)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

19.  Указать  характер  деятельности заявителя в политических, религиозных,
военных  или  общественных  организациях,  в  которых  заявитель  состоял в
государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства),
начиная с момента вступления в них и до настоящего времени ________________
___________________________________________________________________________
                      (период, цели и методы работы)

                   II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ

20.  Фамилия,  имя,  отчество (при наличии) супруга (супруги), дата и место
рождения, гражданство _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Документ о заключении брака ___________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
22. Документ о расторжении брака __________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
23. Род занятия супруга (супруги) _________________________________________
24. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год рождения
Место рождения
Адрес места пребывания (проживания)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

25.  Члены  семьи  заявителя,  проживающие  в настоящее время на территории
иностранного государства:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год и место рождения
Род занятий
Адрес места пребывания (проживания)

                       III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ

26.  Перечислить  государства  и  адреса, где заявитель проживал более трех
месяцев   последние   10   лет,   начиная  с  последнего  места  жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (государство, адрес, период проживания)
27.  Если  за  последние  10  лет  до  настоящего  обращения с ходатайством
заявитель  выезжал  за  пределы  государства гражданской принадлежности, то
указать ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (государство посещения, период, цель поездки)

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

          IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ,
                            ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

28. Документы, удостоверяющие личность заявителя __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан, срок действия)

                      V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

29.  Дата  и  место  прибытия  в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
30.   Документы,  предъявленные  при  пересечении  Государственной  границы
Российской Федерации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование, реквизиты, кем и когда выдан, срок действия)
31.  Наличие  обращений заявителя ранее с ходатайством о признании беженцем
(о  предоставлении  убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства  или  консульские учреждения Российской Федерации, других
государств ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (да, нет; при наличии указать государство, решение по обращению,
                         период действия статуса)
32.   Причины,   по   которым   заявитель   (члены   его   семьи,   включая
несовершеннолетних  детей) не может и/или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

33.   Нуждается   ли   заявитель   в  услугах  переводчика  при  проведении
дополнительных собеседований ______________________________________________
___________________________________________________________________________
          (если да, то указать, с какого языка требуется перевод)
34. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Я  (члены  моей  семьи)  ознакомлен  (ознакомлены)  со своими правами и
обязанностями,   предусмотренными   Положением   о  порядке  предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным Указом Президента
Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746.

"__" __________________ г.                         Подпись ________________

    Ходатайство поддерживают (указать членов семьи):

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
Подпись

Перевод
с русского языка сделан     _____________________   _______________________
                            (подпись переводчика)     (инициалы, фамилия)

Подпись заявителя           _____________________   _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)

                         ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ <1>

Я, ________________________________________________________________________
                    фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности.

Подпись заявителя _________________________ Дата __________________________

Я, ________________________________________________________________________
                   фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю,  что  могу  читать на русском языке и полностью понимаю содержание
вышеизложенного.

Подпись заявителя _________________________ Дата __________________________

                          ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА <2>

Я, ________________________________________________________________________
                   фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю,  что  перевел  заявителю  полностью  содержание  вышеизложенного с
русского на __________________ язык.
Заявитель  заверил  меня,  а  через  меня  и  должностное лицо, заполнившее
ходатайство,   что   полностью   понимает   его  содержание  и  согласен  с
вышеизложенным и всеми прилагаемыми документами в переводе.

Подпись переводчика _________________________ Дата ________________________

                          ХОДАТАЙСТВО ЗАПОЛНЕНО <3>

___________________________________________________________________________
             (фамилия, инициалы, должность, специальное звание
                       уполномоченного на заполнение
___________________________________________________________________________
    ходатайства должностного лица территориального органа МВД России на
___________________________________________________________________________
                           региональном уровне)

Подпись должностного лица
территориального органа МВД России
на региональном уровне             ___________________ Дата _______________

Приложение к ходатайству на __________________________
                               (количество страниц)

--------------------------------

<1> Заполняется в случае, если заявитель самостоятельно заполнил ходатайство.

<2> Заполняется в случае участия переводчика.

<3> В случае, если заявитель не может самостоятельно заполнить ходатайство на русском языке, то оно заполняется с участием переводчика уполномоченным должностным лицом территориального органа МВД России на региональном уровне.