МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2018 г. N 311
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА, А ТАКЖЕ
СВИДЕТЕЛЬСТВА И ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ
ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ
ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
В соответствии с пунктом 17 Положения о порядке предоставления Российской Федерацией политического убежища, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746 <1>, приказываю:
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 30, ст. 3601; 2003, N 49, ст. 4755; 2007, N 31, ст. 4020; 2012, N 29, ст. 4073; 2016, N 50, ст. 7077.
1. Утвердить:
1.1. Форму справки о законном пребывании иностранного гражданина или лица без гражданства на территории Российской Федерации в связи с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской Федерацией политического убежища (приложение N 1).
1.2. Форму свидетельства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища (приложение N 2).
1.3. Форму ходатайства о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища (приложение N 3).
2. Признать не подлежащими применению:
2.1. Приказ ФМС России от 5 декабря 2007 г. N 451 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <1>.
--------------------------------
<1> Зарегистрирован в Минюсте России 28 февраля 2008 г., регистрационный N 11245.
2.2. Приказ ФМС России от 22 января 2010 г. N 16 "О внесении изменений в приказ ФМС России от 5 декабря 2007 г. N 451 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <2>.
--------------------------------
<2> Зарегистрирован в Минюсте России 19 февраля 2010 г., регистрационный N 16479.
Министр
генерал полиции
Российской Федерации
В.КОЛОКОЛЬЦЕВ
Приложение N 1
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)
СПРАВКА N ___________
о законном пребывании иностранного гражданина или лица
без гражданства на территории Российской Федерации в связи
с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской
Федерацией политического убежища
Настоящая справка выдана ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год и место рождения _______________________________________,
гражданство _______________________________________________________________
в том, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации
от 21 июля 1997 г. N 746 "Об утверждении Положения о порядке
предоставления Российской Федерацией политического убежища"
его (ее) ходатайство о предоставлении Российской Федерацией политического
убежища принято к рассмотрению
___________________________________________________________________________
(указать дату, наименование и номер телефона территориального
органа МВД России
___________________________________________________________________________
на региональном уровне, номер личного дела)
___________________________________________________________________________
и на срок действия данной справки ему (ей) разрешено пребывание на
территории Российской Федерации.
Адрес места пребывания (проживания) ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность (наименование): ____________________,
кем выдан ________________________________________________________________,
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.
С ним (ней) находятся (указать членов семьи):
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Дата рождения
|
Степень родства
|
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
|
Адрес места пребывания (проживания)
|
Дата выдачи: ________________ ____________________________________ ___________ ________________________ (должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия) руководителя территориального органа МВД России на региональном уровне)
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
Российской Федерацией политического убежища
Настоящее свидетельство выдано ________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год рождения ________________________________________________
гражданство _______________________________________________________________
в том, что Указом Президента Российской Федерации от ______________________
N _______________ ему (ей) Российской Федерацией предоставлено политическое
убежище.
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
кем выдан _________________________________________________________________
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.
Вместе с _________________________________________ политическое убежище
(фамилия, имя, отчество)
предоставлено членам его (ее) семьи:
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Дата и место рождения
|
Степень родства
|
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
|
Свидетельство выдано: _____________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России
на региональном уровне)
Дата выдачи: ________________
____________________________________ ___________ ________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
ПРЕЗИДЕНТУ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
Российской Федерацией политического убежища
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу предоставить мне политическое убежище на территории Российской
Федерации в связи со следующими обстоятельствами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(мотивы, побудившие заявителя обратиться с ходатайством)
I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии) _________________________
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий изменения (при наличии)
___________________________________________________________________________
2. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
Перевод
с русского языка сделан <1> _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае участия переводчика.
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
5. Национальность и этническая группа _____________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются по желанию заявителя)
6. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по желанию заявителя)
7. Гражданство ____________________________________________________________
(по рождению)
8. Гражданство какого иностранного государства имеется на момент обращения
с ходатайством ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
9. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
10. Образование и квалификация по профессии, специальность: _______________
10.1. Документ об образовании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа об образовании, наименование
образовательной организации, выдавшей соответствующий документ,
ее местонахождение)
10.2. Ученая степень, ученое звание _______________________________________
___________________________________________________________________________
(при наличии)
11. Владение иностранными языками, в какой степени ________________________
___________________________________________________________________________
(свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
12. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):
|
Место работы (службы), адрес
|
Должность
|
Периоды работы
|
13. Источник средств существования ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
___________________________________________________________________________
15. Не преследуется ли заявитель в уголовном порядке за совершение
преступления ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать государство, компетентными органами которого
осуществляется преследование, дату начала преследования, норму
уголовного законодательства соответствующего государства)
16. Привлекался ли к уголовной ответственности ____________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и на территории какого государства,
характер обвинения
___________________________________________________________________________
и вынесенный приговор, место отбытия наказания, основание
и дату освобождения)
17. Семейное положение ____________________________________________________
(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)
18. Указать политические, религиозные, военные или общественные
организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
распространения деятельности организации)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
19. Указать характер деятельности заявителя в политических, религиозных,
военных или общественных организациях, в которых заявитель состоял в
государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства),
начиная с момента вступления в них и до настоящего времени ________________
___________________________________________________________________________
(период, цели и методы работы)
II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга (супруги), дата и место
рождения, гражданство _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Документ о заключении брака ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
22. Документ о расторжении брака __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
23. Род занятия супруга (супруги) _________________________________________
24. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Степень родства
|
День, месяц, год рождения
|
Место рождения
|
Адрес места пребывания (проживания)
|
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
25. Члены семьи заявителя, проживающие в настоящее время на территории
иностранного государства:
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Степень родства
|
День, месяц, год и место рождения
|
Род занятий
|
Адрес места пребывания (проживания)
|
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
26. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более трех
месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государство, адрес, период проживания)
27. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством
заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности, то
указать ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государство посещения, период, цель поездки)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ,
ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
28. Документы, удостоверяющие личность заявителя __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан, срок действия)
V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
29. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
30. Документы, предъявленные при пересечении Государственной границы
Российской Федерации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, кем и когда выдан, срок действия)
31. Наличие обращений заявителя ранее с ходатайством о признании беженцем
(о предоставлении убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства или консульские учреждения Российской Федерации, других
государств ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(да, нет; при наличии указать государство, решение по обращению,
период действия статуса)
32. Причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
несовершеннолетних детей) не может и/или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
33. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении
дополнительных собеседований ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать, с какого языка требуется перевод)
34. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я (члены моей семьи) ознакомлен (ознакомлены) со своими правами и
обязанностями, предусмотренными Положением о порядке предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации по предоставлению политического убежища иностранным гражданам и лицам без гражданства" <2>.
--------------------------------
<2> Зарегистрирован в Минюсте России 19 февраля 2010 г., регистрационный N 16479.
Министр
генерал полиции
Российской Федерации
В.КОЛОКОЛЬЦЕВ
Приложение N 1
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА СПРАВКИ
О ЗАКОННОМ ПРЕБЫВАНИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В СВЯЗИ С РАССМОТРЕНИЕМ ЕГО ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)
СПРАВКА N ___________
о законном пребывании иностранного гражданина или лица
без гражданства на территории Российской Федерации в связи
с рассмотрением его ходатайства о предоставлении Российской
Федерацией политического убежища
Настоящая справка выдана ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год и место рождения _______________________________________,
гражданство _______________________________________________________________
в том, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации
от 21 июля 1997 г. N 746 "Об утверждении Положения о порядке
предоставления Российской Федерацией политического убежища"
его (ее) ходатайство о предоставлении Российской Федерацией политического
убежища принято к рассмотрению
___________________________________________________________________________
(указать дату, наименование и номер телефона территориального
органа МВД России
___________________________________________________________________________
на региональном уровне, номер личного дела)
___________________________________________________________________________
и на срок действия данной справки ему (ей) разрешено пребывание на
территории Российской Федерации.
Адрес места пребывания (проживания) ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность (наименование): ____________________,
кем выдан ________________________________________________________________,
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.
С ним (ней) находятся (указать членов семьи):
N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
Адрес места пребывания (проживания)
Дата выдачи: ________________
____________________________________ ___________ ________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
(угловой штамп территориального
органа МВД России на региональном уровне)
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
Российской Федерацией политического убежища
Настоящее свидетельство выдано ________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
число, месяц, год рождения ________________________________________________
гражданство _______________________________________________________________
в том, что Указом Президента Российской Федерации от ______________________
N _______________ ему (ей) Российской Федерацией предоставлено политическое
убежище.
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
кем выдан _________________________________________________________________
номер ______________, дата выдачи ____________, срок действия ____________.
Вместе с _________________________________________ политическое убежище
(фамилия, имя, отчество)
предоставлено членам его (ее) семьи:
N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата и место рождения
Степень родства
Документ, удостоверяющий личность (кем выдан, номер, дата выдачи, срок действия)
Свидетельство выдано: _____________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России
на региональном уровне)
Дата выдачи: ________________
____________________________________ ___________ ________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
руководителя территориального органа
МВД России на региональном уровне)
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 21.05.2018 N 311
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ ПОЛИТИЧЕСКОГО УБЕЖИЩА
ПРЕЗИДЕНТУ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства
Российской Федерацией политического убежища
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу предоставить мне политическое убежище на территории Российской
Федерации в связи со следующими обстоятельствами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(мотивы, побудившие заявителя обратиться с ходатайством)
I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Прежние фамилии, имена, отчества (при наличии) _________________________
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий изменения (при наличии)
___________________________________________________________________________
2. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
Перевод
с русского языка сделан <1> _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае участия переводчика.
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
5. Национальность и этническая группа _____________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются по желанию заявителя)
6. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по желанию заявителя)
7. Гражданство ____________________________________________________________
(по рождению)
8. Гражданство какого иностранного государства имеется на момент обращения
с ходатайством ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
9. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
10. Образование и квалификация по профессии, специальность: _______________
10.1. Документ об образовании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа об образовании, наименование
образовательной организации, выдавшей соответствующий документ,
ее местонахождение)
10.2. Ученая степень, ученое звание _______________________________________
___________________________________________________________________________
(при наличии)
11. Владение иностранными языками, в какой степени ________________________
___________________________________________________________________________
(свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
12. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):
Место работы (службы), адрес
Должность
Периоды работы
13. Источник средств существования ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
___________________________________________________________________________
15. Не преследуется ли заявитель в уголовном порядке за совершение
преступления ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать государство, компетентными органами которого
осуществляется преследование, дату начала преследования, норму
уголовного законодательства соответствующего государства)
16. Привлекался ли к уголовной ответственности ____________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и на территории какого государства,
характер обвинения
___________________________________________________________________________
и вынесенный приговор, место отбытия наказания, основание
и дату освобождения)
17. Семейное положение ____________________________________________________
(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а)
18. Указать политические, религиозные, военные или общественные
организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и структура организации, фамилии лидеров, территория
распространения деятельности организации)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
19. Указать характер деятельности заявителя в политических, религиозных,
военных или общественных организациях, в которых заявитель состоял в
государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства),
начиная с момента вступления в них и до настоящего времени ________________
___________________________________________________________________________
(период, цели и методы работы)
II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга (супруги), дата и место
рождения, гражданство _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Документ о заключении брака ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
22. Документ о расторжении брака __________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан)
23. Род занятия супруга (супруги) _________________________________________
24. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год рождения
Место рождения
Адрес места пребывания (проживания)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
25. Члены семьи заявителя, проживающие в настоящее время на территории
иностранного государства:
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
День, месяц, год и место рождения
Род занятий
Адрес места пребывания (проживания)
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
26. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более трех
месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государство, адрес, период проживания)
27. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством
заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности, то
указать ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государство посещения, период, цель поездки)
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ,
ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
28. Документы, удостоверяющие личность заявителя __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, где, когда и кем выдан, срок действия)
V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
29. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
30. Документы, предъявленные при пересечении Государственной границы
Российской Федерации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты, кем и когда выдан, срок действия)
31. Наличие обращений заявителя ранее с ходатайством о признании беженцем
(о предоставлении убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства или консульские учреждения Российской Федерации, других
государств ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(да, нет; при наличии указать государство, решение по обращению,
период действия статуса)
32. Причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
несовершеннолетних детей) не может и/или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
33. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении
дополнительных собеседований ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать, с какого языка требуется перевод)
34. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я (члены моей семьи) ознакомлен (ознакомлены) со своими правами и
обязанностями, предусмотренными Положением о порядке предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным Указом Президента
Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746.
"__" __________________ г. Подпись ________________
Ходатайство поддерживают (указать членов семьи):
N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Степень родства
Подпись
Перевод
с русского языка сделан _____________________ _______________________
(подпись переводчика) (инициалы, фамилия)
Подпись заявителя _____________________ _______________________
(инициалы, фамилия)
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ <1>
Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности.
Подпись заявителя _________________________ Дата __________________________
Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что могу читать на русском языке и полностью понимаю содержание
вышеизложенного.
Подпись заявителя _________________________ Дата __________________________
ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА <2>
Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявляю, что перевел заявителю полностью содержание вышеизложенного с
русского на __________________ язык.
Заявитель заверил меня, а через меня и должностное лицо, заполнившее
ходатайство, что полностью понимает его содержание и согласен с
вышеизложенным и всеми прилагаемыми документами в переводе.
Подпись переводчика _________________________ Дата ________________________
ХОДАТАЙСТВО ЗАПОЛНЕНО <3>
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, специальное звание
уполномоченного на заполнение
___________________________________________________________________________
ходатайства должностного лица территориального органа МВД России на
___________________________________________________________________________
региональном уровне)
Подпись должностного лица
территориального органа МВД России
на региональном уровне ___________________ Дата _______________
Приложение к ходатайству на __________________________
(количество страниц)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если заявитель самостоятельно заполнил ходатайство.
<2> Заполняется в случае участия переводчика.
<3> В случае, если заявитель не может самостоятельно заполнить ходатайство на русском языке, то оно заполняется с участием переводчика уполномоченным должностным лицом территориального органа МВД России на региональном уровне.
