Приложение 14. ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ (РАСТОРЖЕНИИ) ТРУДОВОГО ДОГОВОРА ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОГО ДОГОВОРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) С ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ (ЛИЦОМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА)
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПРЕКРАЩЕНИИ (РАСТОРЖЕНИИ) ТРУДОВОГО ДОГОВОРА
ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОГО ДОГОВОРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ
(ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) С ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ (ЛИЦОМ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА)
УВЕДОМЛЕНИЕ о прекращении (расторжении) трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с иностранным гражданином (лицом без гражданства) Настоящее уведомление предоставляется в:
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
|
1. Статус работодателя или заказчика работ (услуг)
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
-
|
юридическое лицо
|
-
|
иное лицо, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
|
||
-
|
индивидуальный предприниматель
|
-
|
представительство иностранного юридического лица
|
||
-
|
адвокат, учредивший адвокатский кабинет
|
-
|
филиал иностранного юридического лица
|
||
-
|
физическое лицо гражданин Российской Федерации
|
-
|
частный нотариус
|
Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется работодателем или заказчиком работ (услуг), являющимся физическим лицом - гражданином Российской Федерации):
Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг)
(полное наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/представительства иностранного юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет)
|
(частного нотариуса/физического лица - гражданина Российской Федерации)
|
(для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц - номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)
|
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН (при наличии), КПП (при наличии))
|
(адрес места нахождения (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг):
|
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира/офис)
|
Контактный телефон:
|
2. Сведения об иностранном гражданине, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) заключен трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг):
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
(при наличии)
|
Гражданство
|
Место рождения
(при наличии сведений)
|
(государство, населенный пункт)
|
Дата рождения
|
||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Документ, удостоверяющий личность
|
|||||||||||
(наименование)
|
Серия
|
N
|
Дата выдачи:
|
||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Кем выдан
|
Номер миграционной карты
(при наличии)
|
Дата выдачи
|
||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Адрес постановки на учет по месту пребывания или адрес регистрации по месту жительства (при наличии)
|
(субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира)
|
Дата постановки на учет по месту пребывания или регистрации по месту жительства:
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
3. Сведения о разрешении на работу или патенте, на основании которых иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности без разрешения на работу или патента):
Наименование документа
|
Серия
|
|||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи
|
||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Кем выдан:
|
Срок действия:
|
с
|
по
|
||||||||||||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Трудовая деятельность осуществляется иностранным гражданином без разрешения на работу или патента на основании (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности на основании разрешения на работу или патента):
(наименование международного соглашения или ссылка на акт законодательства Российской Федерации,
|
предусматривающие осуществление трудовой деятельности без разрешения на работу или патента)
|
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность:
(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности, не соответствующая данным классификаторам)
|
Трудовая деятельность осуществлялась иностранным гражданином на основании
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
-
|
трудового договора
|
-
|
гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг)
|
Дата прекращения (расторжения) с иностранным гражданином трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг):
|
||||||||||
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
Трудовой договор или гражданско-правовой договор прекращен (расторгнут) по инициативе иностранного гражданина:
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
да
|
нет
|
Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или предоставление поддельных документов предупрежден. С обработкой, передачей и хранением персональных данных согласен. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю. ___________________________________________________________________________ (должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, уполномоченного от имени работодателя (заказчика работ, услуг) подписывать уведомление (для физического лица - подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии)) ┌────────────┐ │ Место для │ │ печати │ │(при наличии│ "__" _________ 20__ г. │ печати) │ └────────────┘ Уведомление подано по доверенности N _____ от "__" __________ 20__ г. Паспортные данные лица, подавшего уведомление по доверенности: Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________ Серия: _____________ Номер: __________ Выдан: "__" ________________ ____ г. Кем выдан: ___________________________________ ____________________________ (подпись лица, подавшего уведомление по доверенности)