Приложение 8. Форма ГУ-104
Приложение 8
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45
АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ Станция ___________________ Перевозчик ___________________________ Дата "__" _________ ____ г. Настоящий акт составлен __________________________________________ действующим на основании доверенности от "__" ____ ____ г. за N __ Экспертиза проведена по заявке ______ от "__" ____ ____ г. за N __ в присутствии следующих представителей:
┌───────────┬───────────────────┬────────────────────────────────┐ │Организация│ Должность │ Фамилия, имя и отчество │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────────────┤ │ │ │ │ └───────────┴───────────────────┴────────────────────────────────┘
1. Объект экспертизы
┌────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┬────────┐ │ Номер │ Номер вагона │ Перевозчик │ Дата │ Дата │ │отправки│ или контейнера │ │отправления│прибытия│ ├────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ └────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┴────────┘
а) Наименование груза (марка, сорт) ______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ б) Количество, вес полученного груза _____________________________ __________________________________________________________________ в) Количество предъявленного к экспертизе груза __________________ __________________________________________________________________ 2. Цель экспертизы _______________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Наименование получателя груза и его адрес _____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Наименование отправителя груза и его адрес ____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Счета, фактуры, накладные, спецификации поставщика ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Место нахождения груза, условия хранения и в каком виде предъявлен груз эксперту _________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Соответствие груза ГОСТу и ТУ погрузки и крепления грузов __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Соответствие тары, маркировки, а также внешней упаковки груза ГОСТу, ТУ погрузки и крепления грузов ____________________________ __________________________________________________________________ 9. Количество осмотренного экспертом груза _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. При осмотре предъявленной партии груза оказалось _____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 11. Размер уценки ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Стоимость восстановления _____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 13. Дополнительные вопросы сторон эксперту _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 14. Отбор образцов: дата отбора, номер ГОСТа, тех. условий, в соответствии с которыми отобрана проба, количество груза, взятого для образца или лабораторного анализа ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 15. Результаты лабораторного анализа _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Документы, прилагаемые к акту ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основании данных пункта 10 настоящего акта и результатов осмотра проверки установлено, что причиной (порчи, повреждения) груза ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Эксперт _________________________ Перевозчик _____________________ должность, должность, ф.и.о., подпись ф.и.о., подпись Лица, участвовавшие в экспертизе _________________________________ должность, ф.и.о., подпись Представитель получателя _________________________________________ должность, ф.и.о., подпись