Приложение 3. Форма ГУ-106
Приложение 3
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45 
Форма ГУ-106
АКТ
О ТЕХНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВАГОНА, КОНТЕЙНЕРА
Составлен "__" _________________ ____ г.
Станция __________________________
Настоящий акт составлен в том, что перевозчиком при осмотре
вагона, контейнера
N ______________ установлено:
Вагон "________" осный грузоподъемностью _______________ т,
Контейнер
тип вагона, контейнера ______________ построен ___________ ____ г.
на заводе
__________________________________________________________________
Время и место производства ремонта вагона, контейнера:
_______________________________________________________
капитального
_______________________________________________________
деповского
_______________________________________________________
планового/текущего
Выявлена неисправность ___________________________________________
Причина возникновения неисправности <*> __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение о возможности утраты, порчи груза вследствие
наличия указанной выше неисправности _____________________________
__________________________________________________________________
Перевозчик ___________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
--------------------------------
<*> При указании причин неисправности необходимо отразить характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, вследствие износа или насильственное, вследствие усушки обшивки кузова или нарушение технологии ремонтных работ, при этом должны быть отражены обстоятельства, подтверждающие сделанный вывод.
