Приложение 4.
Приложение N 4
к Порядку
функционирования постоянно
действующих налоговых
постов у налогоплательщика,
утвержденному Приказом МНС России
от 21.02.2003 N БГ-3-06/79 
ОТЧЕТ
О ПРОИЗВОДСТВЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ
ЗА ____________ 200_ Г.
(месяц)
________________________________________________________
(наименование организации (ее обособленного
подразделения), ИНН/КПП) (Ф.И.О индивидуального
предпринимателя, ИНН)
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬─────────────────────┐ │N п/п│ Наименование │Отпущено в про-│Произведено нефтепро-│ │ │ │изводство сырья│дуктов за месяц │ │ │ ├──────┬────────┼─────────┬───────────┤ │ │ │собст-│сырье, │из собст-│из даваль- │ │ │ │венное│передан-│венного │ческого │ │ │ │сырье │ное на │сырья │сырья │ │ │ │ │даваль- │ │ │ │ │ │ │ческой │ │ │ │ │ │ │основе │ │ │ │ │ │ │на пе- │ │ │ │ │ │ │реработ-│ │ │ │ │ │ │ку (роз-│ │ │ │ │ │ │лив, │ │ │ │ │ │ │смеше- │ │ │ │ │ │ │ние) │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │1. │Нефть │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │2. │Прочее сырье │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3. │Нефтепродукты: │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.1. │Бензин автомобильный│ │ │ │ │ │ │с октановым числом │ │ │ │ │ │ │до "80" включительно│ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.2. │Бензин автомобильный│ │ │ │ │ │ │с иными октановыми │ │ │ │ │ │ │числами │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.3. │Дизельное топливо │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.4. │Масло для дизельных │ │ │ │ │ │ │и (или) карбюратор- │ │ │ │ │ │ │ных (инжекторных) │ │ │ │ │ │ │двигателей │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.5. │Прямогонный бензин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │3.6. │Прочие │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┤ │ │Итого (по строкам │ │ │ │ │ │ │1, 2, 3) │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────┴──────┴────────┴─────────┴───────────┘
Учет нефтепродуктов и сырья осуществляется в тоннах.
Подпись руководителя группы Подпись руководителя организации
сотрудников налогового поста (индивидуального предпринимателя)
_____________________________ либо ее (его) представителя
(должность, классный чин, ________________ ________________
наименование налогового (подпись) (Ф.И.О.)
органа)
_____________ _______________ Подпись главного бухгалтера
(подпись) (Ф.И.О) (бухгалтера) организации (ее
обособленного подразделения)
________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
