Приложение 9. <Письмо> МНС РФ от 05.07.2001 N ВГ-6-08/518@ <О реализации Постановления Правительства РФ от 08.06.2001 N 458>

Наименование налогового органа
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

                             СПРАВКА
          О ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В БЮДЖЕТЫ
               ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
                     ПО СОСТОЯНИЮ НА __.__.__
                               (на первое число месяца
                                   подачи заявления)

                                             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
________________________________________ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   (полное наименование организации)         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────┬───────────────────┬────────────────────────┐
│Наименование фондов│Сумма задолженности│В том числе отсроченные │
│                   │    на __.__.__    │        платежи         │
├───────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│Пенсионный фонд    │                   │                        │
│Российской         │                   │                        │
│Федерации          │                   │                        │
├───────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│Федеральный фонд   │                   │                        │
│обязательного мед. │                   │                        │
│страхования        │                   │                        │
├───────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│Территориальные    │                   │                        │
│фонды обязательного│                   │                        │
│мед. страхования   │                   │                        │
├───────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│Государственный    │                   │                        │
│фонд занятости     │                   │                        │
│населения          │                   │                        │
│Российской         │                   │                        │
│Федерации          │                   │                        │
├───────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│Общая задолженность│                   │                        │
└───────────────────┴───────────────────┴────────────────────────┘

    Руководитель налогового органа _________ /___________________/
                                    Подпись         Ф.И.О.

    "__" ____________ 2001 г.
            число                       М.П.