Приложение 2. "Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года" (Заключено в г. Минске 15.03.2011) (ред. от 30.12.2014)
Приложение 2.
_______________________________________________
Наименование компетентного органа (организации)
__ ______________________ 20__ г.
N __________________
СПРАВКА
о страховом (трудовом) стаже
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Пол ________________
Дата рождения _____________________
Гражданство _____________________________________________
Место жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
государство; если пребывание на территории государства временное, указать
срок пребывания)
N свидетельства государственного социального страхования/N страхового
свидетельства обязательного пенсионного страхования _______________________
_________________________________________________/_________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
|
Суммируемые периоды страхового (трудового) стажа
|
Продолжительность периодов страхового (трудового) стажа
|
Периоды страхового (трудового) стажа в льготном исчислении
|
Примечание
|
|||||
|
с
|
по
|
годы
|
месяцы
|
дни
|
годы
|
месяцы
|
дни
|
|
Общий период страхового (трудового) стажа для назначения пенсии в
соответствии с законодательством Договаривающейся Стороны компетентного
органа (организации), выдавшего данную справку, составляет ______ лет
_______ месяцев ______ дней.
Руководитель компетентного органа (организации)
Договаривающейся Стороны _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
