МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 8 февраля 2012 г. N 95н

О ФОРМЕ СОГЛАШЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ
РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА, И ФОРМЕ ЗАЯВКИ
О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ УКАЗАННОЙ СУБСИДИИ

В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1166 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 1, ст. 191; N 37, ст. 5002; 2014, N 2, ст. 110), приказываю:

1. Утвердить:

форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 1;

форму заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 2.

2. Департаменту организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности обеспечивать ежегодно в срок до 1 июня заключение с высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации соглашений о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 февраля 2011 г. N 115н "Об утверждении формы соглашения о софинансировании расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г. N 20248).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлеву.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 8 февраля 2012 г. N 95н

ФОРМА СОГЛАШЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ
РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

                          Соглашение N _________
                   о предоставлении в 201_ году субсидии
                      из федерального бюджета бюджету
           ____________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)
                на софинансирование расходных обязательств
           ___________________________________________________,
               (наименование субъекта Российской Федерации)
             связанных с реализацией мероприятий, направленных
            на формирование здорового образа жизни у населения
           Российской Федерации, включая сокращение потребления
                             алкоголя и табака

г. Москва                                        от "__" __________ 201_ г.

    Министерство    здравоохранения    Российской    Федерации    (далее  -
Министерство)  в   лице   заместителя   Министра здравоохранения Российской
Федерации ________________________________________________________________,
                                  (Ф.И.О.)
действующего на основании доверенности от "__" ________ 201_ г. N _____ и в
соответствии  с  Положением  о   Министерстве  здравоохранения   Российской
Федерации, утвержденным постановлением Правительства  Российской  Федерации
от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства  Российской  Федерации,
2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812;
N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822), с одной стороны, и _______________________
                                                         (наименование
___________________________________________________________________________
           высшего исполнительного органа государственной власти
                      субъекта Российской Федерации)
(далее - Высший исполнительный орган власти) в лице _______________________
__________________________________________________________________________,
   (должность, Ф.И.О. руководителя Высшего исполнительного органа власти
                  или уполномоченного должностного лица)
действующего на основании ______________________________________________, с
                           (наименование нормативного правового акта,
                                           реквизиты)
другой   стороны,   именуемые   в   дальнейшем  Стороны,  в  соответствии с
Бюджетным    кодексом     Российской    Федерации,    Федеральным   законом
___________________________________________________________________________
    (реквизиты и наименование федерального закона о федеральном бюджете
               на текущий финансовый год и плановый период)
и   Правилами   предоставления   и   распределения субсидий из федерального
бюджета   бюджетам   субъектов  Российской  Федерации  на  софинансирование
расходных   обязательств   субъектов   Российской  Федерации,  связанных  с
реализацией  мероприятий,  направленных  на  формирование  здорового образа
жизни  у  населения  Российской  Федерации,  включая сокращение потребления
алкоголя  и  табака,  утвержденными постановлением Правительства Российской
Федерации  от  27  декабря 2011 г. N 1166 "О финансовом обеспечении за счет
бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета мероприятий, направленных на
формирование  здорового  образа  жизни  у  населения  Российской Федерации,
включая    сокращение    потребления    алкоголя    и   табака"   (Собрание
законодательства  Российской Федерации, 2012, N 1, ст. 191; N 37, ст. 5002)
(далее - Правила), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

                           I. Предмет Соглашения

    1.  Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 201_ году
субсидии из федерального бюджета бюджету __________________________________
                                              (наименование субъекта
                                               Российской Федерации)
(далее - Субъект)  на  софинансирование  расходных  обязательств  Субъекта,
связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового
образа   жизни   у   населения  Российской  Федерации,  включая  сокращение
потребления алкоголя и табака, в том числе мероприятий по совершенствованию
медицинской   помощи   наркологическим   больным,   включая   профилактику,
диагностику и  медицинскую  реабилитацию  (далее соответственно - субсидия,
Мероприятия).

                           II. Обязанности Сторон

2. Министерство:

    а) перечисляет субсидию бюджету Субъекта в размере ____________________
                                                             (цифрами)
(_________________________________________________________________________)
                                (прописью)
рублей ____ копеек, в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты получения
Министерством   заявки   о    перечислении   субсидии,   представляемой   в
соответствии  с  подпунктом  "д"  пункта  3  настоящего Соглашения, а также
сведений  о  выполнении  условий  предоставления  субсидии, предусмотренных
подпунктом "г" пункта 3 настоящего Соглашения;

б) осуществляет контроль за соблюдением Субъектом условий предоставления субсидии, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в" пункта 3 настоящего Соглашения, и за целевым расходованием средств бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в том числе путем проведения проверок;

в) осуществляет оценку эффективности расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, путем сравнения установленных пунктом 6 настоящего Соглашения и фактически достигнутых по итогам отчетного года значений показателей результативности предоставления субсидии на основании отчета, представляемого в соответствии с абзацем третьим подпункта "е" пункта 3 настоящего Соглашения <2>.

3. Высший исполнительный орган власти:

    а)  выделяет  в  бюджете  Субъекта бюджетные ассигнования на реализацию
Мероприятий в размере ___________ (_______________________________________)
                       (цифрами)                (прописью)
рублей __ копеек;

б) для получения субсидии обеспечивает в срок до "__" ________ 20__ г. выполнение следующих условий:

наличие медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья граждан, оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным (далее - наркологические диспансеры), а также иных медицинских организаций, подведомственных указанным органам, в структурных подразделениях которых оказывают такую медицинскую помощь;

наличие утвержденной уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта региональной программы по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию, содержащей целевые показатели реализации Мероприятий (далее - региональная программа);

организация подготовки и переподготовки медицинских кадров для наркологических диспансеров, в том числе по специальностям "психиатрия", "психиатрия-наркология" и "медицинская психология", и представление сведений о числе специалистов, прошедших подготовку и переподготовку;

выделение в наркологических диспансерах помещений в целях совершенствования медицинской помощи наркологическим больным и проведение в указанных помещениях при необходимости текущего и капитального ремонта;

включение Мероприятий в региональную программу развития здравоохранения;

в) обеспечивает:

принятие нормативного правового акта Субъекта, устанавливающего расходное обязательство, на исполнение которого предоставляется субсидия;

соответствие значений целевых показателей реализации Мероприятий, установленных региональной программой, значениям показателей результативности предоставления субсидии, установленным настоящим Соглашением;

соответствие организации деятельности наркологических диспансеров Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503);

организацию проведения в Субъекте Мероприятий, утвержденных уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта;

г) представляет в Министерство в срок до "__" ________ 20__ г. сведения о выполнении условий, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в" пункта 3 настоящего Соглашения, по форме согласно приложению к настоящему Соглашению;

    д) представляет в Министерство в срок до "__" ________ 20__ г. заявку о
перечислении субсидии по форме, утвержденной ______________________________
__________________________________________________________________________;
                  (реквизиты нормативного правового акта)

е) обеспечивает представление в Министерство уполномоченными органами исполнительной власти Субъекта <3>:

ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, - отчета об осуществлении расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством;

до 1 февраля 20__ г. - отчета о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством;

ж) обеспечивает возврат не использованного в текущем финансовом году остатка субсидии в установленном порядке;

з) уведомляет Министерство об изменении платежных реквизитов, а также о смене администратора доходов бюджета Субъекта в части субсидии, получаемой из федерального бюджета, в течение 5 (пяти) рабочих дней путем направления соответствующего письменного извещения с последующим заключением дополнительного соглашения к настоящему Соглашению.

III. Порядок перечисления субсидии

4. Перечисление субсидии осуществляется в установленном порядке на счет территориального органа Федерального казначейства, открытый для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в бюджет Субъекта, с отражением в доходной части по коду бюджетной классификации

    5. Субсидия перечисляется Министерством _______________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование уполномоченного органа исполнительной власти Субъекта
                          - получателя субсидии)
(далее - Получатель) по главе _____ "____________________________________",
                                          (номер и наименование главы)
разделу _______ "____________________", подразделу ____ "________________",
        (номер и наименование раздела)    (номер и наименование подраздела)
целевой статье расходов ____ "___________________________________________",
                         (номер и наименование целевой статьи расходов)
виду расходов ___ "__________________________", коду классификации операций
            (номер и наименование вида расходов)
сектора государственного управления ___ "________________________________".
                                   (номер и наименование кода классификации
                                       операций сектора государственного
                                                   управления)

IV. Особые условия

6. Для оценки результативности предоставления субсидии используются следующие значения показателей:

а) снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения _____ (процентов);

б) доля курящих среди населения _______ (процентов);

в) процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более не менее ________ (годовая статистическая отчетность).

7. В случае непредставления Высшим исполнительным органом власти сведений, предусмотренных подпунктом "г" пункта 3 настоящего соглашения, в срок до "__" ________ 201_ г. и нарушения иных условий предоставления субсидии перечисление субсидии приостанавливается в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации, по предложению Министерства.

8. При выявлении нарушения Высшим исполнительным органом власти условий, установленных Правилами, Министерство письменно уведомляет Высший исполнительный орган власти о необходимости устранения нарушений с указанием предельного срока их устранения.

В случае неустранения Высшим исполнительным органом власти указанных нарушений в срок, установленный Министерством, Министерство принимает решение о расторжении настоящего Соглашения, о чем письменно уведомляет Высший исполнительный орган власти в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня принятия такого решения.

В случае расторжения настоящего Соглашения перечисление субсидии приостанавливается.

9. Субсидия в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию в доход федерального бюджета в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

10. В случае если объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Субъекта на финансирование расходного обязательства Субъекта, не соответствует установленному уровню софинансирования из федерального бюджета, размер субсидии, предоставляемой бюджету Субъекта, подлежит сокращению до соответствующего уровня софинансирования <4>.

11. Не использованный на 1 января текущего финансового года остаток субсидии подлежит возврату в федеральный бюджет органом государственной власти Субъекта, за которым в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами закреплены источники доходов бюджета Субъекта по возврату остатков субсидий, в соответствии с требованиями, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период.

При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке субсидии указанный остаток в соответствии с решением Министерства может быть использован Субъектом в очередном финансовом году на реализацию Мероприятий в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации для осуществления расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия.

В случае если неиспользованный остаток субсидии не перечислен в доход федерального бюджета, этот остаток подлежит взысканию в доход федерального бюджета в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации.

12. Контроль за проведением Субъектом Мероприятий осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения <5>.

V. Срок действия Соглашения

13. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до 31 декабря 201_ г. включительно, за исключением подпункта "б" пункта 2, подпункта "е" пункта 3 и пунктов 9, 11, которые действуют до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

VI. Заключительные положения

14. Все изменения и дополнения к настоящему Соглашению оформляются письменно в виде дополнительных соглашений, которые подписываются уполномоченными представителями Сторон и считаются неотъемлемой частью настоящего Соглашения.

15. Стороны имеют право прекратить действие настоящего Соглашения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

16. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем взаимных переговоров.

В случае невозможности урегулирования споры подлежат рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

VII. Юридические адреса и реквизиты Сторон:

Министерство:                     Высший исполнительный орган власти:

Министерство здравоохранения      Наименование и юридический адрес
Российской Федерации              Высшего исполнительного органа
                                  власти
Адрес: 127994, г. Москва,
Рахмановский переулок, дом 3,     Получатель - наименование
стр. 1, 2, 3, 4                   уполномоченного органа
ИНН 7707778246                    исполнительной власти Субъекта
КПП 770701001
Межрегиональное операционное УФК  Адрес:
(Министерство здравоохранения     ИНН
Российской Федерации)             КПП
Лицевой счет 03951000560          Реквизиты счета
Банк: ОПЕРУ-1 Банка России        Лицевой счет
г. Москва                         Банк
р/с 40105810700000001901          БИК
БИК 044501002                     р/с
ОКАТО 45286585000                 ОКАТО
ОГРН 1127746460896                Код администратора доходов (только
                                  трехзначный префикс)

Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации  ____________________________________________
                                      (должность руководителя Высшего
                                       исполнительного органа власти
                                   или уполномоченного должностного лица)

__________________ __________________ _______________ _____________________
    (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)         (Ф.И.О.)

                 М.П.                              М.П.

--------------------------------

<1> Утратила силу.

<2> В соответствии с пунктом 15 Правил.

<3> В соответствии с пунктом 16 Правил.

<4> В соответствии с пунктом 19 Правил.

<5> В соответствии с пунктом 21 Правил.

Приложение
к Соглашению о предоставлении
в 201_ году субсидии из
федерального бюджета бюджету
______________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
на софинансирование
расходных обязательств
_____________________,
(наименование субъекта
Российской Федерации)
связанных с реализацией мероприятий,
направленных на формирование
здорового образа жизни у населения
Российской Федерации, включая
сокращение потребления
алкоголя и табака
от _______ 201_ г. N ____

         Сведения о выполнении условий Соглашения о предоставлении
           в 201_ году субсидии из федерального бюджета бюджету
         _________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)
                на софинансирование расходных обязательств
         ________________________________________________________,
               (наименование субъекта Российской Федерации)
     связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование
     здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая
                 сокращение потребления алкоголя и табака,
                       от ___________ 201_ г. N ___

    1.  Сведения  о  размере  бюджетных  ассигнований в бюджете Субъекта на
реализацию Мероприятий:
__________________________________________________________________________.
          (реквизиты нормативного правового акта Субъекта, размер
                          бюджетных ассигнований)
    2.   Сведения   о   наличии   в   Субъекте   медицинских   организаций,
подведомственных  исполнительным  органам  государственной власти субъектов
Российской  Федерации  и  органам  местного  самоуправления, осуществляющим
полномочия  в сфере охраны здоровья граждан, оказывающих медицинскую помощь
наркологическим  больным (далее - наркологические диспансеры), а также иных
медицинских  организаций, подведомственных указанным органам, в структурных
подразделениях которых оказывают такую медицинскую помощь:
__________________________________________________________________________.
          (перечень учреждений здравоохранения, коечная мощность)
    3.    Сведения    о   наличии   утвержденной   уполномоченным   органом
исполнительной власти Субъекта региональной программы:
__________________________________________________________________________.
                  (реквизиты нормативного правового акта)
    4.   Сведения   об   организации  проведения  в  Субъекте  Мероприятий,
утвержденных уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта;
__________________________________________________________________________.
         (реквизиты нормативного правового акта, краткое описание)
    5.  Сведения  об  организации  подготовки  и переподготовки медицинских
кадров  для  наркологических  диспансеров,  в  том  числе по специальностям
"психиатрия", "психиатрия-наркология" и "медицинская психология", и о числе
специалистов, прошедших подготовку и переподготовку
__________________________________________________________________________.
         (реквизиты нормативного правового акта, краткое описание)
    6. Сведения о выделении в наркологических диспансерах помещений в целях
совершенствования медицинской помощи наркологическим больным и проведение в
указанных помещениях при необходимости текущего и капитального ремонта:
__________________________________________________________________________.
     (реквизиты нормативных правовых актов, краткое описание, процент
     готовности выделенных помещений, сроки окончания ремонтных работ)
    7.   Сведения   о   включении   Мероприятий  в  региональную  программу
развития здравоохранения:
__________________________________________________________________________.
         (реквизиты нормативного правового акта, краткое описание)
    8.  Принятие  нормативного  правового  акта  Субъекта, устанавливающего
расходное обязательство, на исполнение которого предоставляется субсидия:
__________________________________________________________________________.
                  (реквизиты нормативного правового акта)
    9.  Соответствие  значений  целевых показателей реализации Мероприятий,
установленных     региональной     программой,     значениям    показателей
результативности предоставления субсидии, установленным Соглашением:
__________________________________________________________________________.
             (краткое описание, значения целевых показателей)
    10.  Соответствие  организации деятельности наркологических диспансеров
Порядку    оказания   медицинской   помощи   по    профилю    "наркология",
утвержденному приказом Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 929н (зарегистрирован Министерством  юстиции 5 марта
2013 г., регистрационный N 27503):
__________________________________________________________________________.
                            (краткое описание)

__________________________________  _____________  ________________________
 (должность руководителя Высшего      (Ф.И.О.)           (подпись)
  исполнительного органа власти                            М.П.
 или уполномоченного должностного
              лица)

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 8 февраля 2012 г. N 95н

ФОРМА ЗАЯВКИ
О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ
РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

                                  ЗАЯВКА
   о перечислении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету
      ______________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации)
                на софинансирование расходных обязательств
      _____________________________________________________________,
               (наименование субъекта Российской Федерации)
     связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование
         здорового образа жизни у населения Российской Федерации,
             включая сокращение потребления алкоголя и табака

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета
Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства в ____ году (тыс. руб.)
Установленный размер субсидии на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака на ____ год (тыс. рублей)
Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в ____ году
1
2
3
5
Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака

__________________________________________   ______________   _____________
      (должность руководителя Высшего           (подпись)       (Ф.И.О.)
      исполнительного органа власти
   или уполномоченного должностного лица)
                                                           М.П.

Дата "__" ____________ 20__ г.