Приложение 9.
Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27.01.2006 N 40
Министерство здравоохранения и Медицинская документация социального развития Учетная форма N 451/у-06 Российской Федерации _________________________ (Наименование медицинской организации) Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования "__" ____________ 200_ г. N ______________ __________________________________________________________________ (Наименование структурного подразделения, производившего отбор биологических объектов - Подразделение) __________________________________________________________________ (Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ) __________________________________________________________________ Номера направлений на химико-токсикологические исследования и даты их выдачи ___________________________________________________ __________________________________________________________________ Коды (штрих-коды) биологических объектов _________________________ __________________________________________________________________ Дата и время отправки биологических объектов _____________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О. лица, осуществляющего перевозку биологических объектов) __________________________________________________________________ (Фамилия, инициалы и подпись работника Подразделения) Дата и время доставки биологических объектов в ХТЛ _______________ __________________________________________________________________ Результаты наружного осмотра биологических объектов ______________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Выявленные несоответствия ________________________________________ __________________________________________________________________ Заведующий ХТЛ ______________________ ____________________________ (Подпись) (Фамилия, инициалы) Штамп ХТЛ