Приложение 11.

Весь документ

Приложение N 11
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27.01.2006 N 40 

       Министерство
    здравоохранения и                     Медицинская документация
   социального развития                   Учетная форма N 454/у-06
   Российской Федерации
_________________________
(Наименование медицинской
      организации)

                      Справка о результатах
              химико-токсикологических исследований

__________________________________________________________________
    (Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ)
Химико-токсикологические исследования N N ________________________
Дата проведенных химико-токсикологических исследований ___________
Химико-токсикологические исследования проведены __________________
                                                (Фамилия, инициалы
__________________________________________________________________
            специалиста ХТЛ, проводившего исследования)
Химико-токсикологические исследования проведены по Направлению  на
химико-токсикологическое исследование ____________________________
                                       (Наименование структурного
__________________________________________________________________
   подразделения медицинской организации, производившего отбор
        биологического объекта и выдавшего направление на
              химико-токсикологические исследования)

N ________ от "__" ___________ 200_ г.
Фамилия, инициалы освидетельствуемого, возраст ___________________
__________________________________________________________________
Код биологического объекта _______________________________________
Биологический объект _____________________________________________
Методы исследования:
предварительные: _________________________________________________
__________________________________________________________________
подтверждающие: __________________________________________________
__________________________________________________________________
При   химико-токсикологических исследованиях обнаружены (вещества,
средства): _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Концентрация обнаруженного вещества (средства) ___________________
__________________________________________________________________

              ____________________________________________________
              (Подпись специалиста ХТЛ, проводившего исследования)

М.П.

<<< Приложение 10. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 451/У-06 "СПРАВКА О ДОСТАВКЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ НА ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ"Приложение 10 [к: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 40 )]
Приложение 12. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 454/У-06 "СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ"Приложение 12 [к: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 40 )] >>>