МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 10 марта 2011 г. N 183н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2011 ГОДУ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УНИТАРНЫМ
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ПРЕДПРИЯТИЯМ

В соответствии с пунктами 8 и 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2010 г. N 1171 "О мерах по реализации Федерального закона "О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 3, ст. 545) приказываю:

Утвердить по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемые Правила предоставления в 2011 году из федерального бюджета субсидий федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Утверждены
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 183н

ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2011 ГОДУ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УНИТАРНЫМ
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ПРЕДПРИЯТИЯМ

1. Настоящие Правила определяют порядок предоставления в 2011 году из федерального бюджета субсидий федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям, также стационарам сложного протезирования федеральных государственных унитарных протезно-ортопедических предприятий (далее - получатели субсидий), оказывающим в соответствии с законодательством Российской Федерации услуги по протезированию инвалидам, а также лицам, не имеющим группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в протезно-ортопедических изделиях (далее - субсидии).

2. Субсидии предоставляются получателям субсидий на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, а также стационарам сложного протезирования федеральных государственных унитарных протезно-ортопедических предприятий на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах.

3. Субсидии предоставляются в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, утвержденных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации на цели, указанные в п. 2 настоящих Правил.

4. Основанием для предоставления субсидии является соглашение, заключаемое между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и получателем субсидий, в котором предусматриваются следующие условия:

право Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на проведение проверок соблюдения получателем субсидий условий, установленных заключенным соглашением;

порядок возврата сумм, использованных получателем субсидий, в случае установления по итогам проверок, проведенных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также иными уполномоченными государственными органами контроля и надзора, факта нарушения целей и условий, определенных соответствующими правилами предоставления субсидий и заключенным соглашением;

порядок и сроки предоставления отчетности об использовании субсидий, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Распределение субсидий между получателями субсидий осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании заявок, представленных получателями субсидий по формам согласно приложениям N 1 и N 2 к настоящим Правилам.

6. Перечисление субсидий осуществляется на расчетные счета, открытые получателями субсидий в кредитных организациях.

7. Информация об объемах и о сроках перечисления субсидий учитывается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации при формировании прогноза кассовых выплат из федерального бюджета, необходимого для составления в установленном порядке кассового плана исполнения федерального бюджета.

8. Получатели субсидий представляют Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчеты, по формам согласно приложениям N 3 и N 4 к настоящим Правилам.

9. Контроль за соблюдением условий, установленных при предоставлении субсидий обеспечивают Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральная служба финансово-бюджетного надзора.

Приложение N 1
к Правилам предоставления
в 2011 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 183н

                                  Заявка
              на предоставление субсидии стационару сложного
            протезирования на оплату дней пребывания инвалидов
                               в стационаре

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Коды    │
                                                              ├───────────┤
                                                 Форма по КФД │  0532001  │
                                                              ├───────────┤
                                на ____ год              Дата │           │
                                                              ├───────────┤
                                                              │           │
Наименование федерального                                     │           │
государственного унитарного                                   ├───────────┤
протезно-ортопедического предприятия __________       по ОКПО │           │
                                                              ├───────────┤
Единица измерения: тыс. руб.                          по ОКЕИ │    384    │
                                                              └───────────┘

─────────────────────────────┬───────┬──────────┬──────────────────────────
   Наименование показателя   │  Код  │   Объем  │ В том числе по кварталам
                             │строки │финансовых├─────┬──────┬─────┬───────
                             │       │ средств, │  I  │  II  │ III │  IV
                             │       │   всего  │     │      │     │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼───────
              1              │   2   │     3    │  4  │  5   │  6  │  7
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┐
 Оплата труда                │  010  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Начисления на оплату труда  │  020  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Медикаменты и прочие        │       │          │     │      │     │      │
 лечебные материалы          │  030  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Продукты питания            │  040  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Прочие расходные материалы  │       │          │     │      │     │      │
 и предметы снабжения        │  050  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┴───────┴──────────┴─────┴──────┴─────┴──────┘

                                                         Форма 0532001 с. 2

─────────────────────────────┬───────┬──────────┬─────┬──────┬─────┬───────
              1              │   2   │     3    │  4  │  5   │  6  │  7
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┐
 Коммунальные услуги - всего │  060  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
     в том числе:            │       │          │     │      │     │      │
     оплата отопления и      │       │          │     │      │     │      │
     горячего водоснабжения  │  061  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
     оплата потребления      │       │          │     │      │     │      │
     электроэнергии          │  062  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
     оплата потребления газа │  063  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Транспортные услуги         │  070  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Услуги связи                │  080  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Работы, услуги по содержанию│       │          │     │      │     │      │
 имущества                   │  090  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Приобретение основных       │       │          │     │      │     │      │
 средств                     │  100  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Прочие текущие расходы      │  110  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
 Итого расходов:             │  120  │          │     │      │     │      │
─────────────────────────────┴───────┴──────────┴─────┴──────┴─────┴──────┘

Справочно

──────────────────────────────────────────────────┬────────┬───────────────
              Наименование показателя             │  Код   │   Значение
                                                  │ строки │  показателя
──────────────────────────────────────────────────┼────────┼───────────────
                         1                        │   2    │      3
──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┐
 Количество коек в стационаре, ед.                │  150   │              │
──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┤
 Количество койко-дней по плану                   │  160   │              │
──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┤
 Штатная численность работников стационара, чел.  │  170   │              │
──────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────────────┘

                                         Главный
Руководитель _________    ____________   бухгалтер _________ ______________
             (подпись) МП (расшифровка             (подпись)  (расшифровка
                            подписи)                            подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 2
к Правилам предоставления
в 2011 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 183н

                                  Заявка
          на получение субсидии на возмещение убытков, связанных
           с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг
               по протезированию по ценам ниже себестоимости

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Коды    │
                                                              ├───────────┤
                                                 Форма по КФД │  0532002  │
                                                              ├───────────┤
                                на ____ год              Дата │           │
                                                              ├───────────┤
                                                              │           │
                                                              ├───────────┤
                                                              │           │
                                                              ├───────────┤
                                                              │           │
Наименование федерального                                     ├───────────┤
государственного унитарного                           по ОКПО │           │
протезно-ортопедического предприятия _________                ├───────────┤
                                                      ПО ОКЕИ │    384    │
Единицы измерения: тыс. руб.                                  └───────────┘

────────────────────────────┬──────┬───────────┬──────────┬───────┬─────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────
    Наименование изделия    │ Код  │Численность│Количество│Средне-│Сумма,   │  Количество   │  Стоимость   │ Потребность в
                            │строки│лиц, нужда-│протезно- │годовая│необходи-│   протезно-   │  протезно-   │  возмещении
                            │      │ющихся в   │ортопеди- │цена   │мая для  │ортопедических │ортопедических│   убытков,
                            │      │предостав- │ческих из-│протез-│изготов- │  изделий со   │  изделий со  │  связанных с
                            │      │лении про- │делий для │но-ор- │ления    │ скидкой, шт.  │скидкой, руб. │  реализацией
                            │      │тезно-орто-│реализации│топеди-│протезно-├───────┬───────┼──────┬───────┤   протезно-
                            │      │педических │по ценам  │ческих │ортопеди-│  70%  │  50%  │ 70%  │  50%  │ортопедических
                            │      │изделий,   │ниже себе-│изде-  │ческих   │       │       │      │       │  изделий по
                            │      │чел.       │стоимости,│лий,   │изделий, │       │       │      │       │  ценам ниже
                            │      │           │шт.       │руб.   │руб.     │       │       │      │       │себестоимости,
                            │      │           │          │       │         │       │       │      │       │     руб.
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────────────
             1              │  2   │     3     │    4     │   5   │    6    │   7   │   8   │  9   │  10   │      11
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┐
 Обувь ортопедическая -     │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
 всего                      │ 010  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    в том числе:            │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    обувь ортопедическая    │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    сложная, пар            │ 011  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┴──────┴───────────┴──────────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────────────┘

                                                         Форма 0532002 с. 2

────────────────────────────┬──────┬───────────┬──────────┬───────┬─────────┬───────┬───────┬──────┬───────┬───────────────
             1              │  2   │     3     │    4     │   5   │    6    │   7   │   8   │  9   │  10   │      11
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┐
    обувь ортопедическая    │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    малосложная, пар        │ 012  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Обувь на протезы - всего   │ 020  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    в том числе:            │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    обувь на протезы, п/пара│ 021  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    ортопедические изделия, │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    стельки                 │ 022  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Протезы - всего            │ 030  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    в том числе:            │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    протезы нижних          │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    конечностей             │ 031  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    протезы верхних         │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    конечностей             │ 032  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    протезы грудных желез   │ 033  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Ортезы - всего             │ 040  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    в том числе:            │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    аппараты нижних         │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    конечностей             │ 041  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    аппараты верхних        │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
    конечностей             │ 042  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    Корсеты                 │ 043  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    Туторы                  │ 044  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    Головодержатель         │ 045  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
    Бандажные изделия       │ 046  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Лифы                       │ 050  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Чехлы на культи            │ 060  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Трости                     │ 070  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Костыли                    │ 080  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Прочие протезно-           │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
 ортопедические изделия (с  │      │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
 расшифровкой)              │ 090  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┼──────┼───────────┼──────────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────────────┤
 Итого:                     │ 100  │           │          │       │         │       │       │      │       │              │
────────────────────────────┴──────┴───────────┴──────────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────────────┘

                                         Главный
Руководитель _________    ____________   бухгалтер _________ ______________
             (подпись)    (расшифровка             (подпись)  (расшифровка
                            подписи)                            подписи)
             МП

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 3
к Правилам предоставления
в 2011 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 183н

                                   Отчет
         об использовании субсидии на возмещение затрат стационара
             сложного протезирования на оплату дней пребывания
                          инвалидов в стационаре

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Коды    │
                                                              ├───────────┤
                                                 Форма по КФД │  0532124  │
                                                              ├───────────┤
                           на 1 ______ 20__ г.           Дата │           │
                                                              ├───────────┤
Наименование федерального                                     │           │
государственного унитарного                                   │           │
протезно-ортопедического предприятия _________        по ОКПО │           │
                                                              ├───────────┤
Периодичность: квартальная, годовая                           │           │
                                                              ├───────────┤
Единицы измерения: руб. (с точностью до                       │           │
второго десятичного знака)                            по ОКЕИ │    383    │
                                                              └───────────┘

       1. Неиспользованный остаток субсидий из федерального бюджета

──────────────────────┬──────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────────
     Наименование     │ Код  │ Остаток средств на начало │ Остаток средств на начало │   Остаток средств на конец
      показателя      │строки│           года            │     отчетного периода     │   отчетного периода (года)
                      │      ├─────┬─────────────────────┼─────┬─────────────────────┼─────┬─────────────────────────
                      │      │всего│     в том числе     │всего│     в том числе     │всего│      в том числе
                      │      │     ├───────────┬─────────┤     ├───────────┬─────────┤     ├───────────┬─────────────
                      │      │     │ в которых │неиспол- │     │ в которых │неиспол- │     │ в которых │неисполнен-
                      │      │     │отсутствует│ненных   │     │отсутствует│ненных   │     │отсутствует│ных возвра-
                      │      │     │потребность│возвратов│     │потребность│возвратов│     │потребность│тов
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────────
           1          │  2   │  3  │     4     │    5    │  6  │     7     │    8    │  9  │    10     │     11
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┐
 Неиспользованный     │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
 остаток - всего      │ 010  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┤
   из него:           │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
   остаток текущего   │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
   года               │ 011  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┤
   остаток прошлых лет│ 012  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┴──────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴────────────┘

                                                         Форма 0532124 с. 2

          2. Движение средств, источником финансового обеспечения
             которых является субсидия из федерального бюджета

─────────────┬──────┬─────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────
 Направление │ Код  │Предусмотрено│   Получено    │  Произведено  │  Возвращено в  │  Возвращено в  │ Восстановлено
 расходования│строки│  субсидии в │   субсидии    │   расходов    │  федеральный   │  федеральный   │  дебиторской
   средств   │      │ соответствии│               │               │     бюджет     │     бюджет     │ задолженности
             │      │с Соглашением│               │               │неиспользованных│неиспользованных│  прошлых лет
             │      │от "__" _____│               │               │средств текущего│средств прошлых │
             │      │20__ г. N ___│               │               │      года      │      лет       │
             │      │             ├────────┬──────┼────────┬──────┼────────┬───────┼────────┬───────┼────────┬───────
             │      │             │   за   │  с   │   за   │  с   │   за   │   с   │   за   │   с   │   за   │  с
             │      │             │отчетный│начала│отчетный│начала│отчетный│начала │отчетный│начала │отчетный│начала
             │      │             │ период │ года │ период │ года │ период │ года  │ период │ года  │ период │ года
─────────────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────
      1      │  2   │      3      │   4    │  5   │   6    │  7   │   8    │   9   │   10   │  11   │   12   │  13
─────────────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼──────┐
 Возмещение  │      │             │        │      │        │      │        │       │        │       │        │      │
 затрат      │ 010  │             │        │      │        │      │        │       │        │       │        │      │
─────────────┴──────┴─────────────┴────────┴──────┴────────┴──────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴──────┘

             3. Детализация расходов на содержание стационара
                          сложного протезирования

─────────────────────────────────┬───────┬────────┬────────────────────────
     Наименование показателя     │  Код  │Сумма - │    В том числе по
                                 │строки │ всего  │       кварталам
                                 │       │        ├────┬─────┬─────┬───────
                                 │       │        │ I  │ II  │ III │  IV
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼───────
                1                │   2   │   3    │ 4  │  5  │  6  │  7
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┐
 Оплата труда                    │  010  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Начисления на оплату труда      │  020  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Медикаменты и прочие лечебные   │       │        │    │     │     │      │
 материалы                       │  030  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Продукты питания                │  040  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Прочие расходные материалы и    │       │        │    │     │     │      │
 предметы снабжения              │  050  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Коммунальные услуги - всего     │  060  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
       в том числе:              │       │        │    │     │     │      │
       оплата отопления и        │       │        │    │     │     │      │
       горячего водоснабжения    │  061  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
       оплата потребления        │       │        │    │     │     │      │
       электроэнергии            │  062  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
       оплата потребления газа   │  063  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Транспортные услуги             │  070  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Услуги связи                    │  080  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┴───────┴────────┴────┴─────┴─────┴──────┘

                                                         Форма 0532124 с. 3

─────────────────────────────────┬───────┬────────┬────┬─────┬─────┬───────
                1                │   2   │   3    │ 4  │  5  │  6  │  7
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┐
 Работы, услуги по содержанию    │       │        │    │     │     │      │
 имущества                       │  090  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Приобретение основных средств   │  100  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 Прочие текущие расходы          │  110  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
 ИТОГО РАСХОДОВ                  │  120  │        │    │     │     │      │
─────────────────────────────────┴───────┴────────┴────┴─────┴─────┴──────┘

         4. Сведения о работе стационара сложного протезирования

─────────────────────────────────────────┬──────────┬───────────┬──────────
         Наименование показателя         │   Код    │За отчетный│С начала
                                         │  строки  │  период   │  года
─────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────
                    1                    │    2     │     3     │    4
─────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┐
 Количество коек, ед.                    │   150    │           │         │
─────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┤
 Количество койко-дней                   │   160    │           │         │
─────────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┤
 Средняя длительность пребывания одного  │          │           │         │
 инвалида, дней                          │   170    │           │         │
─────────────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴─────────┘

                5. Список инвалидов, которым предоставлены
                         услуги по протезированию

─────────────────────┬──────────────────────────────────────┬──────────────
    Фамилия, имя,    │Наименование, номер и дата документа, │ Наименование
       отчество      │ подтверждающего наличие медицинских  │    услуги
                     │  показаний на обеспечение протезно-  │
                     │      ортопедическими изделиями       │
─────────────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────────
          1          │                  2                   │      3
─────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┐
 1.                  │                                      │             │
─────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤
 2.                  │                                      │             │
─────────────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────────┤
 3.                  │                                      │             │
─────────────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────────┘

                                         Главный
Руководитель ___________ ______________  бухгалтер _________ ______________
              (подпись)   (расшифровка             (подпись)  (расшифровка
                            подписи)                            подписи)
                       МП

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" _____________ 20__ г.

Приложение N 4
к Правилам предоставления
в 2011 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 10 марта 2011 г. N 183н

                                   Отчет
        об использовании субсидии на возмещение убытков, связанных
           с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг
               по протезированию по ценам ниже себестоимости

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Коды    │
                                                              ├───────────┤
                                                 Форма по КФД │  0532125  │
                                                              ├───────────┤
                           на 1 ______ 20__ г.           Дата │           │
                                                              ├───────────┤
Наименование федерального                                     │           │
государственного унитарного                                   │           │
протезно-ортопедического предприятия _________        по ОКПО │           │
                                                              ├───────────┤
Периодичность: квартальная, годовая                           │           │
                                                              ├───────────┤
Единицы измерения: руб. (с точностью до                       │           │
второго десятичного знака)                            по ОКЕИ │    383    │
                                                              └───────────┘

       1. Неиспользованный остаток субсидий из федерального бюджета

──────────────────────┬──────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────────
     Наименование     │ Код  │ Остаток средств на начало │ Остаток средств на начало │   Остаток средств на конец
      показателя      │строки│           года            │     отчетного периода     │   отчетного периода (года)
                      │      ├─────┬─────────────────────┼─────┬─────────────────────┼─────┬─────────────────────────
                      │      │всего│     в том числе     │всего│     в том числе     │всего│     в том числе
                      │      │     ├───────────┬─────────┤     ├───────────┬─────────┤     ├───────────┬─────────────
                      │      │     │ в которых │неиспол- │     │ в которых │неиспол- │     │ в которых │неисполнен-
                      │      │     │отсутствует│ненных   │     │отсутствует│ненных   │     │отсутствует│ных возвра-
                      │      │     │потребность│возвратов│     │потребность│возвратов│     │потребность│тов
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────────
           1          │  2   │  3  │     4     │    5    │  6  │     7     │    8    │  9  │    10     │     11
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┐
 Неиспользованный     │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
 остаток - всего      │ 010  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┤
   из него:           │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
   остаток текущего   │      │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
   года               │ 011  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┤
   остаток прошлых лет│ 012  │     │           │         │     │           │         │     │           │            │
──────────────────────┴──────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴────────────┘

                                                         Форма 0532125 с. 2

          2. Движение средств, источником финансового обеспечения
             которых является субсидия из федерального бюджета

─────────────┬──────┬─────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────
 Направление │ Код  │Предусмотрено│   Получено    │  Произведено  │  Возвращено в  │  Возвращено в  │ Восстановлено
 расходования│строки│  субсидии в │   субсидии    │   расходов    │  федеральный   │  федеральный   │  дебиторской
   средств   │      │ соответствии│               │               │     бюджет     │     бюджет     │ задолженности
             │      │с Соглашением│               │               │неиспользованных│неиспользованных│  прошлых лет
             │      │от "__" _____│               │               │средств текущего│средств прошлых │
             │      │20__ г. N ___│               │               │      года      │      лет       │
             │      │             ├────────┬──────┼────────┬──────┼────────┬───────┼────────┬───────┼────────┬───────
             │      │             │   за   │  с   │   за   │  с   │   за   │   с   │   за   │   с   │   за   │  с
             │      │             │отчетный│начала│отчетный│начала│отчетный│начала │отчетный│начала │отчетный│начала
             │      │             │ период │ года │ период │ года │ период │ года  │ период │ года  │ период │ года
─────────────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼───────
      1      │  2   │      3      │   4    │  5   │   6    │  7   │   8    │   9   │   10   │  11   │   12   │  13
─────────────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼──────┐
 Возмещение  │      │             │        │      │        │      │        │       │        │       │        │      │
 убытков     │ 010  │             │        │      │        │      │        │       │        │       │        │      │
─────────────┴──────┴─────────────┴────────┴──────┴────────┴──────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴──────┘

       3. Сведения о предоставлении протезно-ортопедических изделий
              физическим лицам, имеющим медицинские показания
                      на обеспечение этими изделиями

Категория лиц _________________________________________________________
                  (инвалиды, лица, не имеющие группы инвалидности)

─────────┬─────┬───────────────────┬───────────────────────────┬───────────
 Фамилия,│Код  │Наименование, номер│  Протезно-ортопедические  │  Размер
   имя,  │стро-│ и дата документа- │          изделия          │ убытков,
 отчество│ки   │   основания для   ├──────┬─────┬───────┬──────┤подлежащих
         │     │    обеспечения    │наиме-│себе-│рознич-│отпус-│возмещению
         │     │     протезно-     │нова- │стои-│ная    │кная  │ (гр. 7 -
         │     │  ортопедическими  │ние   │мость│цена   │цена  │  гр. 5)
         │     │     изделиями     │      │     │       │      │
         │     │                   │      │     │       │      │
─────────┼─────┼───────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────────
    1    │  2  │         3         │  4   │  5  │   6   │  7   │     8
─────────┼─────┼───────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────────┐
 1.      │ 010 │                   │      │     │       │      │          │
─────────┼─────┼───────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤
 2.      │ 020 │                   │      │     │       │      │          │
─────────┴─────┴───────────────────┴──────┼─────┼───────┼──────┼──────────┤
                                    ИТОГО │     │       │      │          │
                                          └─────┴───────┴──────┴──────────┘

Руководитель _____________  _______________________
             (подпись) МП    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________  _________________________
                    (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" _____________ 20__ г.