МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2011 г. N 109н
О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СВЯЗИ С ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ
ПЕРЕДАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ В ЧАСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ
ПОКАЗАНИЙ ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ,
А ТАКЖЕ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ
ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО
В соответствии с пунктом 5 Правил предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1118 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 2, ст. 181; 2011, N 2, ст. 330), приказываю:
Утвердить:
форму предложений прогнозной численности отдельных категорий граждан, нуждающихся в очередном году в услугах по санаторно-курортному лечению, согласно приложению N 1;
форму отчета о предоставлении в отчетном году за счет субвенций федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг по санаторно-курортному лечению согласно приложению N 2;
форму сведений, необходимых для формирования системы учета получателей услуги по санаторно-курортному лечению, согласно приложению N 3.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Предложения прогнозной численности
отдельных категорий граждан, нуждающихся в очередном году
в услугах по санаторно-курортному лечению
на _______________ год <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
┌──────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────┬───────────────┐ │ Наименование │ Численность │ Численность │ Прогнозная │ Прогнозная │ │ услуги по │ отдельных │ лиц, │численность │ численность │ │ санаторно- │ категорий │сопровождающих │ отдельных │ лиц, │ │ курортному │ граждан, │ отдельные │ категорий │сопровождающих │ │ лечению │ подавших │ категории │ граждан, │ отдельные │ │ │заявления на │ граждан, │ которые │ категории │ │ │ получение │ подавших │ могут │ граждан, │ │ │ услуги по │ заявления на │нуждаться в │ которые могут │ │ │ санаторно- │ получение │ очередном │ нуждаться в │ │ │ курортному │ услуги по │ году в │очередном году │ │ │ лечению в │ санаторно- │ услугах по │ в услугах по │ │ │ текущем │ курортному │ санаторно- │ санаторно- │ │ │ году, чел. │ лечению в │ курортному │ курортному │ │ │ │ текущем году, │ лечению, │ лечению, чел. │ │ │ │ чел. │ чел. │ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├──────────────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────────┤ │Предоставление│ │ │ │ │ │гражданам │ │ │ │ │ │путевок на │ │ │ │ │ │санаторно- │ │ │ │ │ │курортное │ │ │ │ │ │лечение │ │ │ │ │ └──────────────┴─────────────┴───────────────┴────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно на следующий календарный год не
позднее 1 июля текущего года.
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Отчет
о предоставлении в отчетном году за счет субвенций
федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг
по санаторно-курортному лечению
за ____________ год <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Утверждены размеры субвенций из федерального бюджета
на предоставление отдельным категориям граждан путевок
на санаторно-курортное лечение ________________
Остаток неиспользованных субвенций из федерального
бюджета на предоставление отдельным категориям
граждан путевок на санаторно-курортное лечение ________________
--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно, не позднее 15 января года,
следующего за отчетным периодом.
по состоянию на 31 декабря ____
┌──────────────────┬───────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬──────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Категории │Распре-│ Численность │ Численность │Численность│Количество│ Средняя │Факти- │Процент │ │ граждан, которым │деление│ граждан, │ граждан, │лиц, сопро-│выданных │стоимость│чески │исполь- │ │ предоставлены │финан- │ подавших │ которым │вождающих │путевок в │ путевки │израсхо-│зования │ │ услуги по │совых │ заявления на │предоставлены│отдельные │отношении │ (руб.) │довано │выделен-│ │ санаторно- │средств│предоставление│ путевки на │категории │от потреб-│ │на от- │ных │ │курортному лечению│(руб.) │ путевок на │ санаторно- │граждан, │ности (%) │ │четную │средств,│ │ │ │ санаторно- │ курортное │которым │ │ │дату │(%) │ │ │ │ курортное │лечение, чел.│предостав- │ │ │(руб.) │ │ │ │ │лечение, чел. │ │лены путев-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ки на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │санаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │курортное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лечение, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │чел. │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Инвалиды войны │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │Участники Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войны │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Бывшие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │несовершеннолетние│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ узники │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Ветераны боевых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ действий │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │Лица, награжденные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ знаком "Житель │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ блокадного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Ленинграда" │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Военнослужащие, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │проходившие службу│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ не в действующей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ армии в период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войны │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Лица, работавшие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на объектах │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обороны │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Члены семей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ погибших │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ инвалидов, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ участников и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ветеранов Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ войны, боевых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ действий │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │Инвалиды 1 группы │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Инвалиды 2 и 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ групп │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ Дети-инвалиды │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │Лица, пострадавшие│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ от радиационных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ воздействий │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ ИТОГО:│ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────┴───────┴──────────────┴─────────────┴───────────┴──────────┴─────────┴────────┴────────┘
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Сведения,
необходимые для формирования системы учета получателей
услуги по санаторно-курортному лечению <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Всего ______________________ граждан (с учетом сопровождающих лиц), которым
(численность)
предоставлено ______________________ путевок на санаторно-курортное лечение
(количество)
за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ___________________ руб.
┌───┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┬───────────────┬──────────┐ │ N │ Фамилия, │Категория,│Пол граж-│ Дата │ Наименование │Стоимость │ │п/п│ имя, │к которой │данина │ рождения │ учреждения, │путевки на│ │ │ отчество │относится │ │гражданина│предоставившего│санаторно-│ │ │гражданина│гражданин │ │ │ услуги по │курортное │ │ │ │ │ │ │ санаторно- │лечение, │ │ │ │ │ │ │ курортному │руб. <***>│ │ │ │ │ │ │ лечению (с │ │ │ │ │ │ │ │указанием дней │ │ │ │ │ │ │ │ пребывания │ │ │ │ │ │ │ │ гражданина в │ │ │ │ │ │ │ │ данном │ │ │ │ │ │ │ │ учреждении) │ │ │ │ │ │ │ │ <**> │ │ ├───┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ └───┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴───────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Сведения формируются в течение года и представляются уполномоченным
органом субъекта Российской Федерации по запросам Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<**> Отдельно указывается количество дней пребывания сопровождающего
лица в санаторно-курортном учреждении.
<***> Отдельно указывается стоимость путевки на санаторно-курортное
лечение, предоставленной сопровождающему лицу.
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
