<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 25.08.2011 N 15-0/10/2-8347 <О направлении методического письма Минздравсоцразвития РФ "О создании центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации"> (вместе с Методическим письмом "О создании центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации")

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 25 августа 2011 г. N 15-0/10/2-8347

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "О создании центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации" для использования в работе руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главными врачами перинатальных центров, центров планирования семьи, родильных домов, а также специалистами, участвующими в оказании медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

В.И.СКВОРЦОВА

Методическое письмо подготовлено сотрудниками Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И. Широковой, О.С. Филипповым, Ю.Е. Тереховой и главным внештатным специалистом Минздравсоцразвития России по акушерству и гинекологии Л.В. Адамян.

Область применения

Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, является одним из новых направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", реализация которого должна быть предусмотрена в ходе выполнения региональных программ модернизации здравоохранения.

Работа центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (далее - центр) по обеспечению медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях нежеланной беременности, является важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов в Российской Федерации.

Другим, не менее важным аспектом работы центров является предупреждение отказов от новорожденных в акушерских стационарах.

Создание центров будет способствовать снижению общего числа абортов, сохранению репродуктивного здоровья женщин в Российской Федерации и увеличению числа родившихся детей, а также предупреждать отказ от новорожденных в акушерских стационарах. В дальнейшем, одним из направлений работы центров может быть развитие "пренатального усыновления".

Методическое письмо предназначено для руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главных врачей перинатальных центров, центров планирования семьи, родильных домов, а также специалистов, участвующих в оказании медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Общие положения

Центр является структурным подразделением учреждений охраны материнства и детства субъекта Российской Федерации.

Центр организуется, реорганизуется и ликвидируется руководителем учреждения, на базе которого располагается.

Финансирование центра осуществляется за счет средств, предусмотренных бюджетами субъектов Российской Федерации.

Для размещения центра в установленном порядке выделяются специальные помещения, которые должны соответствовать реализации цели и задач центра.

Центр, штатное расписание центра утверждается руководителем учреждения здравоохранения, на базе которого он функционирует в пределах установленного фонда оплаты труда.

Ответственность за соблюдение анонимности, прав и свобод женщин, обратившихся в центр, несет как руководство, так и каждый сотрудник центра в рамках действующего законодательства.

Цель, задачи и основные направления деятельности центра

Целью создания центра является организация и координация работы кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций в субъектах Российской Федерации в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2007 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях", а также деятельности социальных работников и психологов акушерских стационаров.

Для достижения поставленной цели центры осуществляют свою деятельность на межведомственной основе путем взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты с привлечением общественных организаций (объединений) негосударственных фондов, традиционных конфессий по реализации медико-социальных, психологических и юридических задач, направленных на сохранение и укрепление здоровья беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, включая превентивные меры по предупреждению абортов и отказов от новорожденных в роддомах.

Схема межведомственного взаимодействия центров

┌────────────────────┐                               ┌────────────────────┐
│  Органы управления │                               │  Органы социальной │
│  здравоохранением  │                               │  защиты населения  │
│      субъектов     │   (───────────────────────)   │      субъектов     │
│Российской Федерации│<──(Центр медико-социальной)──>│Российской Федерации│
└────────────────────┘   (   поддержки женщин,   )   └────────────────────┘
                         ( оказавшихся в трудной )   ┌────────────────────┐
┌────────────────────┐   (  жизненной ситуации   )   │  Негосударственные │
│    Общественные    │<──(───────────┬───────────)──>│       фонды,       │
│     организации    │               │               │  представительства │
│    (объединения)   │               │               │    традиционных    │
└────────────────────┘               │               │      конфессий     │
                                     │               └────────────────────┘
                                     │
                                     \/
         ┌───────────────────────────────────────────────────────┐
         │Кабинеты медико-социальной помощи женских консультаций,│
         │психологи/медицинские психологи и социальные работники │
         │                акушерских стационаров                 │
         └───────────────────────────────────────────────────────┘

Первостепенными задачами центров являются:

разработка методических рекомендаций для социальных работников и психологов женских консультаций и акушерских стационаров;

проведение тренингов со специалистами кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций;

организация "телефонов доверия";

разработка сайта в сети Интернет, пропагандирующего ответственное родительство и позиционирующего результаты работы центра;

оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты (а также в приютах, созданных общественными и религиозными объединениями и др.), организации патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке;

анализ деятельности кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций на основе предоставленных отчетов.

Центр также может самостоятельно оказывать медико-социальные услуги следующим категориям женщин:

подвергшимся психофизическому насилию;

потерявшим родных и близких (вдовы);

имеющим детей-инвалидов;

женщинам-инвалидам;

одиноким матерям с несовершеннолетними детьми;

несовершеннолетним матерям;

несовершеннолетним и одиноким женщинам из неполных семей;

находящимся в предразводной и послеразводной ситуации;

находящимся в конфликте с семьей.

В вышеперечисленных случаях основной задачей центра является создание необходимых условий для обеспечения максимально полной медико-психологической реабилитации и адаптации в обществе, семье; привлечение различных государственных органов и общественных объединений к решению вопросов медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и координация их деятельности в этом направлении.

Совместно с кабинетами медико-социальной помощи женских консультаций, а также с социальными работниками и психологами акушерских стационаров центры осуществляют мероприятия по выявлению женщин "групп риска" по отказу от ребенка после родов, организуют консультирование по вопросам социальной защиты женщин разового или постоянного характера, участвуют в формировании у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшего воспитания ребенка; организуют группы психологической поддержки женщин в период беременности с привлечением врачей-психотерапевтов.

Примерное штатное расписание центра <*>

--------------------------------

<*> На усмотрение субъекта Российской Федерации.

┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│Руководитель                                            │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Специалист по социальной работе                         │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Юрисконсульт                                            │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Психолог                                                │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Психотерапевт                                           │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Психолог-психотерапевт "телефона доверия"               │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Медицинская сестра                                      │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Инструктор по труду                                     │1 должность     │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Специалист по it-технологиям                            │1 должность     │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘