2.10. Помещения медицинского назначения

2.10. Помещения медицинского назначения

2.10.1. Для оказания медицинской помощи экипажу и пассажирам на судах предусматривается помещение медицинского назначения.

2.10.2. К помещениям медицинского назначения относятся амбулатория, стационар, изолятор, санитарная каюта. В зависимости от назначения (пассажирские, экспедиционные, учебные, линейные ледоколы и др.) и длительности плавания дополнительно к основным помещениям медицинского назначения могут предусматриваться: операционная, стерилизационная, аптека, зубоврачебный, физиотерапевтический, гинекологический и рентгеновский кабинеты, лаборатория, помещение дежурной сестры и процедурная каюта, медицинские кладовые, морг. Состав дополнительных помещений медицинского назначения устанавливается при согласовании проекта судна органами или учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и судовладельцем.

2.10.3. На судах, где предусматривается фотарий - ультрафиолетовое облучение установкой кратковременного действия, устройство и оборудование которых должно соответствовать гигиеническим требованиям к проектированию облучательных ультрафиолетовых установок и правилам их эксплуатации на судах морского, речного и промыслового флота.

2.10.4. Помещения медицинского назначения на судне следует размещать в районе, наименее подверженном качке, шуму и вибрации, максимально удаленном от энергетического отделения и изолированном от пищеблока.

К помещениям медицинского назначения (амбулатория, стационар, изолятор, операционная, рентгеновский кабинет и др.) должна быть обеспечена беспрепятственная доставка больных на носилках с возможностью перекладывания больного на операционный стол, койку, кушетку.

2.10.5. Число помещений и количество коек в них должно быть не менее приведенных в таблице N 3.

Таблица N 3

НОРМЫ ПОМЕЩЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

а) на судах I категории

┌───────┬───────┬─────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Наиме- │Наиме- │С числом экипажа │  С числом экипажа и пассажиров  │
│нование│нование├─────┬─────┬─────┼─────┬──────┬──────┬──────┬──────┤
│помеще-│измере-│от 25│от 41│от 81│от 50│от 101│от 301│от 601│от 901│
│ний    │ния    │до 40│до 80│  и  │ до  │до 301│до 600│до 900│  до  │
│       │       │чел. │чел. │более│ 100 │ чел. │ чел. │ чел. │ 1200 │
│       │       │     │     │чел. │чел. │      │      │      │ чел. │
├───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│Амбула-│-      │1    │1    │1    │1    │1     │1     │1     │1     │
│тория  │       │     │     │     │     │      │      │      │      │
│       │       │     │     │     │     │      │      │      │      │
│Стацио-│Число  │-    │1    │2    │1    │2     │3     │3     │4     │
│нар    │коек   │     │     │     │     │      │      │      │      │
│       │       │     │     │     │     │      │      │      │      │
│Изоля- │Число  │1    │1    │1    │1    │1     │1     │2     │3     │
│тор    │одно-  │     │     │     │     │      │      │      │      │
│       │коечных│     │     │     │     │      │      │      │      │
│       │изоля- │     │     │     │     │      │      │      │      │
│       │торов  │     │     │     │     │      │      │      │      │
└───────┴───────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Примечание: 1. На судах с экипажем от 12 до 24 человек и до 50 человек экипажа и пассажиров должна предусматриваться санитарная каюта.

2. На судах с числом экипажа и пассажиров свыше 1200 человек на каждые дополнительные 300 человек предусматриваются дополнительно в стационаре и изоляторе по 1 койке.

3. Изолятор должен предусматриваться на всех пассажирских судах, независимо от наличия на судне должности врача или фельдшера.

4. На судах валовой вместительностью свыше 500 (кроме буксиров), которые совершают международные рейсы, с числом экипажа свыше 15 человек должен быть предусмотрен стационар на 1 койку.

б) на судах II категории

┌───────┬───────┬──────────────────┬─────────────────────────────┐
│Наиме- │Наиме- │ С числом экипажа │С числом экипажа и пассажиров│
│нование│нование├─────┬─────┬──────┼──────┬──────┬──────┬────────┤
│помеще-│измере-│от 25│от 41│от 81 │от 101│от 301│от 601│от 901  │
│ний    │ний    │до 40│до 80│  и   │до 300│до 600│до 900│до 1200 │
│       │       │чел. │чел. │более │ чел. │ чел. │ чел. │  чел.  │
│       │       │     │     │ чел. │      │      │      │        │
├───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────────┤
│Амбула-│-      │1    │1    │1     │1     │1     │1     │1       │
│тория  │       │     │     │      │      │      │      │        │
│       │       │     │     │      │      │      │      │        │
│Стацио-│Число  │-    │-    │1     │-     │2     │2     │3       │
│нар    │коек   │     │     │      │      │      │      │        │
│       │       │     │     │      │      │      │      │        │
│Изоля- │Число  │1    │1    │1     │1     │1     │1     │2       │
│тор    │одно-  │     │     │      │      │      │      │        │
│       │коечных│     │     │      │      │      │      │        │
│       │изоля- │     │     │      │      │      │      │        │
│       │торов  │     │     │      │      │      │      │        │
└───────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────────┘

Примечания: 1. На судах с числом экипажа и пассажиров свыше 1200 человек на каждые 300 человек предусматриваются дополнительно в стационаре и изоляторе по 1 койке.

2. Амбулатория на судах с числом экипажа от 25 до 40 человек устраивается при наличии в штатах должности врача или фельдшера. В остальных случаях на судне предусматривается санитарная каюта.

3. Изолятор должен предусматриваться на всех пассажирских судах независимо от наличия на судне должности врача или фельдшера.

4. На судах валовой вместительностью свыше 500 (кроме буксиров), которые совершают международные рейсы, с числом экипажа свыше 15 должен быть предусмотрен стационар на 1 койку.

в) На судах III категории с числом экипажа и пассажиров 250 и более человек должна предусматриваться санитарная каюта.

г) На судах IV категории медицинские помещения не устраиваются.

2.10.6. На пассажирских судах I и II категорий с количеством экипажа и пассажиров 600 и более человек должны предусматриваться, помимо указанных выше помещений, операционная со стерилизационной, рентгенокабинет, склад для медикаментов; на судах с количеством экипажа и пассажиров 900 и более человек дополнительно - помещение зубоврачебного кабинета.

Примечание: 1. На судах II категории в зависимости от района и условий плавания по согласованию с Минздравом СССР количество помещений может быть сокращено.

2. Помещения судовых рентгенокабинетов должны соответствовать требованиям правил устройства и эксплуатации рентгенокабинетов и аппаратов в учреждениях системы здравоохранения.

2.10.7. На судах технического флота при числе экипажа 40 человек и более необходимо оборудовать амбулаторию и изолятор на 1 койку. Амбулатория предусматривается только при наличии на судне врача или фельдшера.

2.10.8. На экспедиционных и учебных судах, в случае необходимости, дополнительный состав медицинских помещений устанавливается по согласованию между органами или учреждениями санэпидслужбы и судовладельцем.

2.10.9. На судах IV категории должен предусматриваться специальный шкаф для хранения медикаментов, перевязочных средств и инструментария.

2.10.10. В амбулатории должно быть предусмотрено следующее оборудование:

- кушетка для обследования больного (размером не менее 1750 x 600 мм), покрытая материалом, стойким к дезинфицирующим веществам <*>;

--------------------------------

<*> Вместо кушетки рекомендуется устанавливать диагностический стол. Кушетка или диагностический стол должны иметь подходы с трех сторон в соответствии с п. 2.10.13.

- медицинский стол с выдвижными ящиками, имеющими ячейки для медикаментов;

- табуреты, один из которых должен быть винтовым;

- аптечный шкаф с отделениями: верхнее - с гнездами для склянок, нижнее - с выдвижными ящиками для перевязочного материала, медицинского инвентаря и закрывающимся на ключ отделением для медикаментов;

- столик для стерилизатора;

- складной операционно-перевязочный стол;

- умывальник с локтевым затвором;

- автоклав - в судовом исполнении;

- холодильник;

- бачок с крышкой и педальным устройством.

2.10.11. В судовом стационаре должен быть предусмотрен отдельный санузел (допускается совмещенный - унитаз, умывальник, ванна). В двухкоечном стационаре санузел должен иметь два раздельных помещения: ванную с душем и уборную с умывальником.

Двери в помещениях санузла должны быть без запоров, с указателями "Свободно", "Занято".

В изоляторе должен быть отдельный санузел (ванна, умывальник, унитаз).

2.10.12. При наличии в стационаре более двух коек предусматриваются раздельные две палаты - мужская и женская. В этом случае допускается устройство общего коридора (тамбура). Площадь однокоечного стационара должна быть не менее 6 кв. м, двухкоечного - 10 кв. м. Изолятор должен иметь площадь не менее 6 кв. м.

Изолятор должен иметь два входа: с открытой палубы и из внутренних помещений. Вход с открытой палубы должен быть устроен через тамбур и иметь свободный подход, допускающий беспрепятственную доставку и вынос больных на носилках. Вход в санузел изолятора предусматривается только из помещения изолятора.

2.10.13. Стационар и изолятор рекомендуется оборудовать специальными койками, имеющими устройства против качки. Подходы к койкам в стационаре и изоляторе должны быть обеспечены с трех сторон (с двух продольных и одной торцевой). Размеры коек должны быть не менее 1050 x 850 мм. Ширина прохода с одной продольной стороны койки должна быть не менее 900 мм, а с другой продольной стороны и одной торцевой не менее 600 мм.

2.10.14. Для хранения судовых носилок должно быть предусмотрено постоянное место.

2.10.15. Переборки и подволоки в помещениях медицинского назначения должны быть гладкими и окрашены в светлые тона.

2.10.16. Прокладка транзитных трубопроводов и электрокабеля через помещения операционной, стерилизационной и изолятора не допускается. Прокладка трубопроводов через другие медицинские помещения допускается только в зашивке или кожухе без применения путевых соединений. Электрокабель допускается прокладывать только в экранированной зашивке. Трубопроводы и электрокабели, необходимые для обслуживания медицинских приборов, должны быть размещены за зашивкой или в кожухах.

2.10.17. В амбулатории, изоляторе, каюте врача должны быть установлены телефоны. В стационаре и изоляторе у коек должна быть предусмотрена сигнализация в амбулаторию и в каюту врача.

2.10.18. Площадь палубы помещений медицинского назначения определяется габаритами мебели и оборудования, их расположением и проходами, допускающими свободный подход с больным на носилках к койке, кушетке, операционному и перевязочным столам.