Приложение 25. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - больные).

2. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, должна иметь в своей структуре:

операционную операционного блока, оборудованную в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 28 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом;

отделение лучевой диагностики, оборудованное в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделением и врача - сердечно-сосудистого хирурга назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "сердечно-сосудистая хирургия".

5. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

помещение для врачей;

палаты для больных;

палату(ы) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет заведующего Отделением;

процедурную;

перевязочную;

процедурную для хирургических манипуляций;

кабинет функциональной диагностики;

кабинет ультразвуковой диагностики.

9. В Отделении рекомендуется предусматривать:

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для осмотра больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

пост медицинской сестры палатной (постовой);

помещение для уборочного инвентаря;

помещение для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок;

помещение дневного пребывания больных (холл).

10. Отделение выполняет следующие функции:

выполнение хирургических операций на сердце и сосудах;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, по вопросам диагностики и лечения больных;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение преемственности с другими медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, обеспечивает возможность выполнения больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур:

выполнение диагностических исследований, необходимых для оценки функционального состояния органов и систем в дооперационный и послеоперационный период; электрокардиографических исследований, в том числе с физическими нагрузками, проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма, суточного мониторирования артериального давления, велоэргометрии, дуплексного сканирования сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, эхокардиографии, эхокардиографии с физической нагрузкой, эхокардиографии трехмерной; эхокардиографии чреспищеводной; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, проведение поверхностного электрокардиографического картирования, тестирование электрокардиостимулятора; магнитнорезонансной томографии; рентгенографии; лабораторных анализов; ядерно-магнитной резонансной томографии; эзофагогастродуоденоскопии; бронхоскопии; рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (включая катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией); микроультрафильтрации и диализа; альбуминового диализа (с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы); экстракорпоральной мембранной оксигенации; внутриаортальной контрпульсации; установки электрокардиостимулятора; электрофизиологических исследований: эргометрического исследования (стресс-тесты) на базе тредмила и (или) велоэргометра, а также других исследований, необходимых для диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

12. Для улучшения качества оказания медицинской помощи Отделения могут специализироваться на выполнении отдельных видов хирургических вмешательств больным с определенной нозологической формой сердечно-сосудистого заболевания в соответствии с видами высокотехнологичной медицинской помощи, выполняемых в данной медицинской организации, и согласно номенклатуре коечного фонда по профилям медицинской помощи.