Приказ Минздрава России от 30.08.2021 N 886н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.09.2021 N 64988)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 августа 2021 г. N 886н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ,
СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5143) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2021 г. N 886н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ,
СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
E01.0
|
Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
|
|
E01.1
|
Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
|
|
E01.2
|
Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
|
|
E01.8
|
Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
|
|
E02
|
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
|
|
E04.0
|
Нетоксический диффузный зоб
|
|
E04.1
|
Нетоксический одноузловой зоб
|
|
E04.2
|
Нетоксический многоузловой зоб
|
|
E04.8
|
Другие уточненные формы нетоксического зоба
|
|
E04.9
|
Нетоксический зоб неуточненный
|
|
E07.9
|
Болезнь щитовидной железы неуточненная
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,075
|
1
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,81
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.22.004
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы
|
0,025
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,59
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,78
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.119
|
Исследование уровня кальцитонина в крови
|
0,0013
|
1
|
|
A12.06.017
|
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови
|
0,75
|
1
|
|
A12.06.045
|
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
|
0,75
|
1
|
|
A12.06.046
|
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,0088
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,78
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
|
1
|
1
|
|
A05.30.008
|
Магнитно-резонансная томография шеи
|
0,0088
|
1
|
|
A06.08.009.001
|
Спиральная компьютерная томография шеи
|
0,078
|
1
|
|
A07.22.002
|
Сцинтиграфия щитовидной железы
|
0,0013
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы
|
0,025
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,0005
|
1
|
|
B01.010.003
|
Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,1
|
5
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,00025
|
1
|
|
B01.058.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
|
1
|
3
|
|
B01.058.005
|
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,13
|
5
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,0025
|
2
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,1
|
1
|
|
A12.06.046
|
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,0012
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.22.001
|
Гемитиреоидэктомия
|
0,019
|
1
|
|
A16.22.002
|
Тиреоидэктомия
|
0,081
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
H03AA
|
Гормоны щитовидной железы
|
|||||
|
Левотироксин натрия
|
0,2
|
мкг
|
100
|
36 500
|
||
|
H03BB
|
Серосодержащие производные имидазола
|
|||||
|
Тиамазол
|
0,0012
|
мг
|
15
|
1 350
|
||
|
H03CA
|
Препараты йода
|
|||||
|
Калия йодид
|
0,54
|
мкг
|
200
|
73 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,14
|
5
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.