МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 августа 2021 г. N 884н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНЕМИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анемии, обусловленной злокачественными новообразованиями (диагностика и лечение), согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 августа 2021 г. N 884н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНЕМИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
D63.0 Анемия при новообразованиях
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,073
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,25
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.007
|
Исследование уровня железа сыворотки крови
|
0,24
|
1
|
|
A09.05.076
|
Исследование уровня ферритина в крови
|
0,24
|
1
|
|
A09.05.080
|
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
|
0,061
|
1
|
|
A09.19.001
|
Исследование кала на скрытую кровь
|
0,12
|
1
|
|
A12.05.009
|
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
|
0,012
|
1
|
|
A12.05.019
|
Исследование насыщения трансферрина железом
|
0,24
|
1
|
|
A12.06.060
|
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
|
0,061
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,24
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,24
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.09.003.001
|
Видеотрахеобронхоскопия
|
0,014
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,18
|
1
|
|
A03.18.001.001
|
Видеоколоноскопия
|
0,13
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,24
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,24
|
1
|
|
A06.30.004.001
|
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
|
0,029
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,15
|
3
|
|
B01.027.003
|
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0082
|
10
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,8
|
3
|
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,041
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B03AA
|
Пероральные препараты двухвалентного железа
|
|||||
|
Железа сульфат
|
0,04
|
мг
|
160
|
11 360
|
||
|
B03AB
|
Пероральные препараты трехвалентного железа
|
|||||
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
0,041
|
мг
|
200
|
14 400
|
||
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
0,041
|
мг
|
300
|
21 600
|
||
|
Железа [III] протеин сукцинилат
|
0,04
|
мг
|
80
|
5 680
|
||
|
B03AC
|
Парентеральные препараты трехвалентного железа
|
|||||
|
Железа [III] гидроксид декстран
|
0,038
|
мг
|
150
|
1 050
|
||
|
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
|
0,039
|
мг
|
200
|
1 400
|
||
|
Железа карбоксимальтозат
|
0,041
|
мг
|
200
|
1 400
|
||
|
B03XA
|
Другие антианемические препараты
|
|||||
|
Дарбэпоэтин альфа
|
0,029
|
мкг
|
500
|
7 500
|
||
|
Дарбэпоэтин альфа
|
0,029
|
мкг
|
157,5
|
6 615
|
||
|
Эпоэтин альфа
|
0,057
|
тыс. МЕ
|
40
|
1 680
|
||
|
Эпоэтин бета
|
0,057
|
тыс. ME
|
30
|
1 260
|
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
Эритроцитная масса
|
0,041
|
единица
|
2
|
4
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,0082
|
10
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
